Account aanmaken

In het SKIN register staan schoonheidsspecialisten met eigen naam geregistreerd.
Vul de onderstaande gegevens in en klik hier boven op 'Aanmaken' om uw account aan te laten maken. De velden met een sterretje (*) zijn verplichte velden. U krijgt een gebruikersnaam direct per e-mail toegestuurd. In de e-mail staan tevens instructies hoe een wachtwoord in te stellen.

Accountgegevens van te registreren schoonheidsspecialist

E-mailadres *

E-mailadres (ter bevestiging) *

Persoonsgegevens van te registreren schoonheidsspecialist

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Geboortedatum *

Indien Geboortenaam afwijkt van Achternaam deze hieronder vermelden

Geboortenaam tussenvoegsel(s)

Geboortenaam achternaam

Contact gegevens van te registreren schoonheidsspecialist

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Telefoonnummer *

Persoonlijke AGB-code van te registreren schoonheidsspecialist (indien bekend).
Let op: dit is belangrijk voor de Vektis registratie.

Zorgverlener AGB-code

Contactgegevens openbaar register

Naam organisatie (praktijknaam) *

Website-link praktijk

Anbos lidmaatschap (indien lid)

ANBOS-lidnummer