In de cyclus Klinische Chemie maakt u kennis met een aantal aspecten en achtergronden van de klinische chemie en laboratoriumgeneeskunde. Bij de onderwerpen monitoren van bloedgassen, INR, creatinine, D-dimeer en cardiac markers zal aandacht worden besteed aan Point of Care Testing (POCT). De docenten zijn allen afkomstig uit de klinisch chemische praktijk en zullen uw kennis op dit gebied verdiepen. Daar waar mogelijk wordt een link gelegd met de (farmaco)therapie.
Laboratoriumuitslagen zijn, zowel van belang voor de ziekenhuisapotheker, als voor de openbaar apotheker. In sommige gevallen maken ze een effectievere farmacotherapie mogelijk, onder andere door verhoging van de medicatieveiligheid. Sinds enige tijd heeft de openbaar apotheker de bevoegdheid om (na toestemming van de patiënt) een select aantal laboratoriumuitslagen op te vragen.
Laboratoriumuitslagen en kennis van de klinische chemie en laboratoriumgeneeskunde zijn onder meer van belang bij de start van farmacotherapie (de indicatie, contra-indicatie, dosis en bij geneesmiddelinteracties) en bij de monitoring van farmacotherapie (therapeutisch effect, bijwerking geneesmiddel). Ook bevatten bijsluiterteksten vaak opmerkingen over laboratorium-monitoring of laboratorium gerelateerde zaken.
In een aantal modules zullen diverse aspecten van de klinische chemie en laboratoriumgeneeskunde aan bod komen, waarbij de kennis op het specifieke gebied wordt overgedragen. Zo mogelijk wordt een link gelegd met de dagelijkse praktijk, onder andere aan de hand van casuïstiek.
MODULES
Hart- en vaatziekten
De module Hart- en vaatziekten gaat in op de biomarkers bij de diagnostiek bij een acuut coronair syndroom en hartfalen.
Maag-darm-leverproblematiek
De module Maag-, darm- en leverproblematiek bespreekt onder andere de klinisch chemische parameters die relevant zijn voor het bepalen van de leverfunctie. Ook de farmacogenetische polymorfismen van relevante leverenzymen komen aan de orde.
Endocrinologische afwijkingen
De module Endocrinologische afwijkingen gaat in op de laboratoriumwaarden die relevant zijn bij initiëren en monitoren van therapie bij endocrinologische aandoeningen.
Hematologie en ontsteking
De module Hematologie en ontsteking gaat in op afwijkingen in de bloedcellen, ontstekingen, de hemostase en trombose. Ook wordt de specifieke functie van rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes besproken.
Nierfunctiediagnostiek en bloedgassen
Nierfunctie
In het HARM-onderzoek (Hospital Admissions Related to Medication) is een verminderde nierfunctie als onafhankelijke risicofactor geïdentificeerd voor ziekenhuis opname. Op steeds meer plaatsen wordt daarom samenwerking gezocht en worden initiatieven ontplooid om door uitwisseling van gegevens tussen artsen, laboratoria en apothekers, de medicatiebewaking bij nierfunctiestoornissen te verbeteren. Een juiste interpretatie van de nierfunctie is daarbij essentieel en leidt tot gepaste doseringsaanpassingen of keuze voor een alternatief geneesmiddel. Hierbij kan gebruik gemaakt worden van verschillende klinisch chemische parameters en formules. In deze cursus leert u hoe deze parameters gebruikt kunnen worden en welke formules voor schatting van de glomerulair filtration rate in welke situatie gebruikt kunnen worden.
Bloedgassen
Het aanvoeren van zuurstof en het afvoeren van koolzuurgas is essentieel voor het functioneren van alle weefsels. De longen en bloedsomloop leveren hier een essentiële bijdrage aan. Het handhaven van de zuurgraad rondom de fysiologische pH van 7,4 is eveneens essentieel. Koolzuurgas en bicarbonaat zijn daar een belangrijk bufferpaar voor. Afblazen van koolzuurgas
via de longen maar ook uitscheiding van zuur (ammonium) via de nieren is hierbij essentieel. De fysiologie van bloedgassen en zuur-base evenwicht, evenals veel voorkomende stoornissen in deze homeostase, worde