Inleiding
Sinds de tweede helft van de 20e eeuw evolueerden de operatieve behandeltechnieken binnen de traumachirurgie en de daarbij gebruikte materialen ter stabilisatie van fracturen. De bijbehorende belastingadviezen zijn echter niet mee geëvolueerd. Guido Meys ontwikkelde in samenwerking met traumachirurgen en experts in traumarevalidatie een behandelmethodiek middels toepassing van Permissive Weight Bearing (PWB). Deze methodiek is ontwikkeld op basis van recent aanwezige evidence en biomechanische inzichten met betrekking tot fractuurrevalidatie. De PWB-methodiek vormt de leidraad van de cursus.

Doelgroep
Deze praktische cursus is speciaal ontwikkeld voor fysiotherapeuten en oefentherapeuten.

Aanpak
In deze cursus krijgt u inzicht in de huidige technische ontwikkelingen binnen de fractuurbehandeling, doet u kennis op van de factoren die bepalend zijn voor het herstel en leert u alles over de belastbaarheid van een fractuur. Ook wordt er ingegaan op het vormgeven van een revalidatieplan, specifieke ganganalyse en training en de toepassing van loophulpmiddelen en orthesiologie binnen de fractuurrevalidatie. Na afloop van de cursus kunt u zelfstandig vanaf de screening tot aan het exitgesprek midden tot hoog complexe botletsels behandelen.

De cursus heeft een totale studiebelasting van 35 uur, waarvan 19,5 contacturen en ongeveer 15,5 uur zelfstudie. Het minimumaantal deelnemers aan de cursus is 10, het maximum 24.

Resultaat

• U herkent de huidige fractuurbehandelingsmethoden en kunt met name de methodiek Permissive Weight Bearing (PWB) toepassen op uw eigen patiëntencasuïstiek
• U heeft inzicht in de biomechanica met betrekking tot fracturen en osteosynthesematerialen tijdens functionele activiteiten
• U weet welke factoren bepalend zijn voor het herstel en de belastbaarheid van een fractuur en wat de invloed is van patiëntkarakteristieken. Op basis daarvan kunt u beslissen om een progressieve of terughoudende behandelmethode toe te passen
• U bent in staat de mogelijk te verwachten ‘outcome’ in te schatten om op basis daarvan adequate behandeldoelstellingen en -plannen op te stellen
• U bent alert op mogelijk te verwachten complicaties, zodat men indien nodig in een vroeg stadium kan interveniëren
• U kunt op grond van ganganalyse beargumenteerde keuzen maken betreffende de inzet van therapeutische middelen en voorzieningen (zoals toepassing van loophulpmiddelen en orthesiologie binnen de fractuurrevalidatie)

De algemene leerdoelen

• De biomechanische, wetenschappelijke en klinische overwegingen die er toe geleid hebben het Permissive Weight Bearing Concept bij behandeling van fracturen te ontwikkelen reproduceren.
• De uitgangspunten en de elementen van Permissive Weight Bearing methode toepassen tijdens de behandeling van patiënten met een orthopedisch trauma.
• De huidig gehanteerde fractuur behandelingstechnieken herkennen en de consequenties van deze technieken m.b.t. belastbaarheid van de revalidant en zijn fractuur benoemen.
• De biomechanische, de biologische en de psycho-sociale factoren benoemen en gebruiken in het klinisch redeneren die invloed hebben op de: mechanische belastbaarheid van de fractuur, het risico op het krijgen van bepaalde complicaties, en het voorspellen van mogelijke revalidatie “outcome”. Je kan op basis hiervan een therapieplan opzetten.
• Beargumenteerde keuzes maken op basis van o.a. toegepaste biomechanica, betreffende de inzet van therapeutische middelen en voorzieningen.
• De juiste behandeldosering bepalen op basis van patiëntkarakteristieken en de gekozen fractuurbehandeling.
• Op basis van recente wetenschappelijke en biomechanische overwegingen, in een multidisciplinair traumateam therapeutische keuzes kunnen verantwoorden.
• Biomechanische basisprincipes en hypothetisch deductieve manier van probleemoplossing toepassen tijdens gangbeeld analyse en inzetten therapeutische (hulp)middelen.