Afgelopen november is de nieuwe NHG Standaard Diabetes Mellitus type 2 gepubliceerd.

De nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2 zal voor een deel van de patiënten in de eerste lijn drastisch veranderen door een bredere inzet van SGLT2-remmers en GLP1-analogen. 

Langerhans heeft samen met de auteurs van de nieuwe Standaard een scholing ontwikkeld; in één avond maken we u wegwijs in deze nieuwe Standaard en aan de hand van casuïstiek leert u hoe u dit samen met de patiënt in de dagelijkse praktijk toepast.

De scholing wordt gegeven door twee ervaren kaderhuisartsen diabetes en is ontwikkeld in samenwerking met het Nederlands Huisartsen Genootschap en de DiHAG. De scholing is ongesponsord (net als alle Langerhans cursussen).

In deze scholing gaan we aandacht besteden hoe het nieuwe stappenplan van de NHG-Standaard DM2 toe te passen in de dagelijkse praktijk: hoe doe je dit  - samen met de patiënt - in de praktijk?

We zullen dit aan de hand van onderstaande vragen, en uiteraard veel casuïstiek, doen:

- Welke patiënten met DM2 hebben een hoog risico en een indicatie voor deze nieuwe behandelingen? Hoe weet je en bepaal je dat in de praktijk?

- Uitleg hoe en waarom de SGLT2-remmers en GLP1-receptoragonisten werken? Wat kan ik ervan verwachten qua HbA1c daling, maar ook op harde eindpunten? Zijn deze middelen echt veilig?

- Wat zijn de risico’s en aandachtspunten bij het inzetten van deze middelen? Wanneer moet je terughoudend zijn met het starten ervan, of de behandeling ermee zelfs staken? U krijgt een aantal praktische handvatten hiervoor.

- Wat te doen als iemand al goed ingesteld is op andere bloedglucoseverlagende middelen?

- Wat te doen als iemand al wordt behandeld en op zijn persoonlijk HbA1c streefwaarde zit?

- Wordt iedere behandeling vergoed? Welke combinaties van medicatie zijn mogelijk, en wat wordt er vergoed?

Leerdoelen:

Na deze scholing is de huisarts/ POH in staat om het nieuwe stappenplan van de NHG standaard diabetes voor mensen met een zeer hoog risico toe te passen in de praktijk.

De deelnemer is immers na deze scholing beter in staat om:

In te schatten welke patiënten met DM2 een hoog risico hebben op hart- en vaatziekten.

Te bepalen bij welke patiënten met DM2 de toevoeging van een SGLT2-remmer (SGLT2-r) en/of een GLP1-receptoragonist (GLP1-ra) meerwaarde heeft m.b.t. harde eindpunten.

De risico’s en aandachtspunten te overwegen bij inzetten van GLP1-ra en/of SGLT2-r, door kennis van effecten op HbA1c, harde eindpunten, bijwerkingen en veiligheid.

De GLP1-ra en SGLT2-r in de praktijk bij de juiste mensen als behandeling te starten en ook weer (tijdelijk) te staken zo nodig.

De GLP1-ra en SGLT2-r toe te voegen aan al bestaande medicatie en aanpassingen te doen aan de bestaande medicatie.

Patiënten te informeren over de voor- en nadelen van deze medicatie, de mogelijke combinaties en de huidige vergoedingen.