Triage en Thoracale klachten

Over het algemeen is het aantal presentaties in de huisartsenpraktijk met betrekking tot thoracale klachten groot en divers. Regelmatig gaat het hierbij om de hogere urgenties. Hoe ingewikkeld is de triage bij een patiënt met deze klachten? Wat voor de ene patiënt een vorm van lichte benauwdheid is, betekent voor de ander een hevige kortademigheid. De een omschrijft zijn klachten als pijn op de brost, de ander omschrijft dezelfde klachten als een benauwd gevoel. Pijnklachten kunnen zich uiteenlopend presenteren: van heel aspecifiek tot heel karakteristiek. Wat is vegetatief en wanneer is er sprake van vegetatieve verschijnselen als gevolg van een circulatoir probleem? Ook onder invloed van hevige pijn kunnen vegetatieve verschijnselen optreden. Onschuldig lijkende armklachten vormen soms een valkuil tijdens de triage. Om nog maar te zwijgen van de niet-klassieke presentaties van patiënten met een ACS. Kortom, een ingewikkelde opdracht aan de triagist om tot een veilige urgentiebepaling te komen. 

Leerdoelen:

• Kennis verkrijgen van de pathofysiologie van thoracale klachten
• Herkennen van de diverse oorzaken van thoracale klachten
• Toepassen van de ABCDE-methodiek in relatie tot thoracale klachten, met nadruk op de C
• Urgentiebepaling aan de hand van de ingangsklachten: hartkloppingen, hoesten, ICD, kortademigheid en pijn thorax vanuit de NHG Triagewijzer
• Bewust zijn van eigen grenzen in het handelen
• Toepassen van een juiste vervolgactie

De scholing is interactief van opzet. Er wordt zo veel mogelijk gebruik gemaakt van ervaringen van deelnemers, gespreksmateriaal en casuïstiek.