Men schat dat in 2040 9% van de totale bevolking in Nederland ouder dan 80 zal zijn. Veroudering is de progressieve achteruitgang van functionele eigenschappen op cel-, weefsel-, en orgaanniveau die leiden tot een verminderd vermogen om zich aan te passen aan interne of externe stimuli. Dit verminderd vermogen leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid voor ziekte en sterfte. De Engelse vertaling voor de term kwetsbaarheid of broosheid is “frailty”. Kwetsbaarheid is ook een aparte voorspeller voor slechtere postoperatieve uitkomsten. Zelfs bij een ongecompliceerd ziekenhuisbeloop is de kans op functieverlies onder kwetsbare chirurgische patiënten op lange termijn aanzienlijk. Het perioperatieve traject waarin de oudere kwetsbare patiënt zich bevindt vraagt dan ook veel aandacht en expertise (fysiologie en farmacologie bij ouderen).  Bij de kwetsbare oudere patiënt moeten we bovendien afwijken van de context van de gemiddelde patiënt. Iedere hoogbejaarde patiënt is namelijk uniek. Een gestructureerde, maar ten allen tijde geïndividualiseerde benadering van de kwetsbare oudere is vereist.  Het zoeken van de juiste balans tussen de zwaarte van de hoog-risico ingreep en het benodigde incasseringsvermogen, de daadwerkelijke benodigde functionele capaciteit van de vaak hoog-risico oudere kwetsbare patiënt is enorm belangrijk.

Eric van Dongen, anesthesioloog bij het Sint Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein, gaat tijdens dit webinar in op het belang van een goede identificatie van deze kwetsbaarheid in het preoperatieve traject door middel van het evalueren de functies mobiliteit, instabiliteit, de cognitie, co-morbiditeit en medicatie; het besef dat kwetsbaarheid multidimensionaal is en bovendien dynamisch. Een belangrijke rol is weggelegd voor het anesthesieteam om deze kwetsbaarheid tijdens een preoperatief multidisciplinair overleg bespreekbaar te maken en middels gedeelde besluitvorming te komen tot een goed afgestemd perioperatief behandelplan gericht op de individuele wensen en mogelijkheden van de hoogbejaarde kwetsbare patiënt.

Deze webinar vindt plaats op woensdagavond 15 december, van 20:30 tot 21:30 uur. Na de presentatie is er ruim gelegenheid voor het stellen van vragen. Moderator Benedikt Van Loo, anesthesiemedewerker en redactielid van iAM, zal de discussie in goede banen leiden.