Deze cursus is onderdeel van het educatieprogramma van het Erasmus MC Stroke Center, Rotterdam. Gezien de recente ontwikkelingen op het gebied van acute intra-arteriële behandeling bij patiënten met een acuut herseninfarct, is het belang van een goede radiologische beoordeling van CT- en CTA-scans enorm toegenomen. Na deze cursus moeten deelnemers in staat zijn om tekenen van ischemie op CT-scans en pseudo-strokes te herkennen, proximale occlusies te diagnosticeren, verschillende oorzaken van carotisocclusies en -stenosen te herkennen en basale kennis te hebben van nieuwe ontwikkelingen op het vlak van de CT-perfusiescan en de toepassing van MRI in de acute fase. Een aantal korte presentaties zal worden afgewisseld met het zelf aan de slag gaan met het beoordelen van CT- en CTA-scans achter een eigen werkstation. De volgende onderwerpen met bijbehorende leerdoelen zullen aan bod komen:

“Selectie van patiënten voor endovasculaire behandeling van het acute herseninfarct” en “Selectie van patiënten voor intraveneuze trombolyse of endovasculaire behandeling in het ‘late’ tijdsvenster”

1. Wat zijn de huidige klinische indicaties en contra-indicaties voor endovasculaire behandeling van het acute herseninfarct?
2. Welke klinische factoren zijn van invloed op het effect van endovasculaire behandeling?
3. Is het mogelijk om bij een patiënt die wordt verdacht van een acuut herseninfarct al voorafgaand aan de CTA te voorspellen of er sprake is van een acute proximale intracraniële arteriële afsluiting?
4. Wat is de waarde van de CT-perfusiescan bij de selectie van patiënten voor intraveneuze trombolyse en endovasculaire behandeling in het late tijdsvenster?
5.  Wanneer stuur ik een patiënt door voor eventuele endovasculaire behandeling?

“Beeldvorming: Blanco CT en CTA van de Cirkel van Willis”

1. Anatomie van de intracraniële arteriën
2. Lokaliseren intracraniële occlusies
3. Tips en tricks voor het vinden intracraniële occlusies
4. Stroke mimics
5. Ischemie op de blanco CT en ASPECTS-score
6. Radiologische bevindingen op post-IAT CT-scans
7. Interpretatie van het dense vessel sign

“Beeldvorming:  CTA van de halsvaten”

1. Het onderscheiden van de verschillende oorzaken van een extracraniële carotisocclusie
2. Het begrijpen van het begrip pseudo-occlusie
3. Herkennen van  floating  thrombi, carotid webs en anatomische varianten
4. Handelen bij post-IAT carotisstenosen of -occlusies
5. Kennis van de anatomie en afwijkingen ter plaatse van de aortaboog

“Beeldvorming: techniek en interpretatie van de CT-perfusiescan”

1. Basale kennis van de techniek achter de CT-perfusiescan
2. Interpretatie van de verschillende CT-perfusieparameters
3. Pitfalls bij de interpretatie van CT-perfusiebeelden
4. De rol van de CT-perfusiescan bij selectie van patiënten voor endovasculaire behandeling

“Strokes in en beeldvorming van de posterieure circulatie”

1. Vasculaire anatomie van de posterieure circulatie
2. Huidige evidence voor IAT in de posterieure circulatie
3. Indicatiestelling van IAT in de posterieure circulatie

“Hot topics in stroke”

1. Behandeling van intracraniële arteriële stenose (ICAS)
2. Prehospitale triage van strokepatiënten