Introductie

Malumido heeft een pragmatisch benadering gekozen om de echografie-opleiding voor huisartsen vorm te geven. De NSA-richtlijnen zijn als basis genomen, en aangevuld met een aantal, in onze ogen zeer haalbare, extra vaardigheden welke een onmiskenbare meerwaarde hebben. Via theoretisch onderwijs, gevolgd door gesuperviseerde oefening in de praktijk worden deze doelen vakkundig en efficiënt behaald. Uiteraard wordt van de cursisten verlangd dat zij een proeve van bekwaamheid afleggen. Aansluitend wordt de nazorg niet vergeten, waarbij online expertise beschikbaar is. Ook het opzetten van de praktijk met raadgeving inzake hardware en archivering wordt belicht.

De NSA ziet meerwaarde in verschuiving van de echografische diagnostiek richting eerste lijn, indien daardoor verwijzing naar de tweede lijn voorkomen wordt. Zij verlangt daarbij uiteraard wel een gedegen competentie van de onderzoeker.

Organiserend comité :

Joost P. Gravendeel

Docenten :

Naast de leden van het organiserend comité, wordt het docerend team aangevuld met deskundigen, telkens aangepast aan het specifieke onderwerp van de cursus.  Ook wordt het aantal docenten aangepast aan het aantal cursisten, daar het praktijk gedeelte van de cursus een dergelijke aanpak vergt.

Examen:

De cursist dient per thema één casuïstiek in te leveren waarbij de didactische aspecten en de context van een echografisch onderzoek in de huisartspraktijk aan de orde komen. Deze casuïstieken dienen goedgekeurd te worden. Aan het einde van de cursus is er een theoretisch examen. Dit onderdeel bestaat uit 5 vragen die beantwoord dienen te worden. Een voorbeeld van een theorie examen is te vinden in de syllabus. Tot slot is er een praktijk examen waarbij één patiënt onderzocht wordt. Hierbij wordt gelet op de volgende onderdelen: indicatiestelling, anatomische kennis, scanvaardigheid, interpretatie, verslaglegging en besef van de gevolgen van het onderzoek op het verdere beleid.

Geschillencommissie

Indien de uitslag van het examen aanleiding geeft tot discussie, wordt een derde, niet bij deze specifieke cursus gerelateerde docent geraadpleegd, die ook aanvaardbaar is voor de cursist, die zijn onafhankelijke beoordeling schriftelijk aan cursist en organiserend comité doet toekomen.  Deze beoordeling is bindend.

Competenties en eindtermen

De cursisten worden geacht zich een aantal competenties eigen te maken. Dit betreft niet alleen het echografisch onderzoek.

Indicatie

Hoewel alle cursisten arts zijn is het naar onze mening toch goed om de indicatie stelling tot (zelf)verwijzing als eerste competentie te benoemen. De indicatie voor het  echografisch onderzoek in de eerste lijn is een zorgvuldige selectie, waarbij de uitkomst het beleid tot eventuele verwijzing naar de tweede lijn beïnvloed.

Onderzoeksvoorbereiding

Zodra de indicatie gesteld is dient de patiënt op de juiste wijze voorbereid te worden zodat de kans om tot een diagnose te komen zo groot mogelijk is. Deze voorbereiding is niet voor ieder onderzoek gelijk.

Technische achtergrond

Het is belangrijk dat de technische achtergrond van de huidige apparatuur goed begrepen wordt, waarbij met name de risico’s bekend dienen te zijn.

Bediening apparatuur

Het bedienen van het echotoestel is een voorwaarde om een goed onderzoek te kunnen doen en de juiste diagnose te kunnen stellen. Daarbij is niet alleen het besturen van de echokop belangrijk, maar juist ook alle instellingen die per onderzoeksgebied verschillen.

Documentatie, verslag en archivering

Is het onderzoek eenmaal verricht en de diagnose gesteld, dan is het verplicht ook het resultaat op de juiste wijze te documenteren