Samenvatting

Narratieve Exposure Therapie (NET)  is een kortdurende, evidence based behandelvorm, specifiek ontworpen voor de behandeling van de (complexe) traumatische stressstoornis bij patiënten met complexe klachten in complexe omstandigheden, namelijk bij meervoudig getraumatiseerde vluchtelingen in een vluchtelingenkamp in Oeganda. NET neemt binnen de traumabehandelingen een aparte plaats in. Het richt zich méér dan andere exposuretherapieën op de diverse geheugensystemen en hun onderlinge samenhang. De verstoorde geheugenrepresentaties worden met elkaar geïntegreerd. Het gaat hierbij om het hyperresponsieve impliciete geheugen dat essentieel is om te overleven tijdens acuut gevaar, zoals de sensorische, fysiologische en emotionele informatie voor de vecht- en vluchtreacties dat opgeslagen is in de neurale netwerken van het autonome zenuwstelsel en de amygdala. Informatie die minder relevant is om te kunnen overleven is minder goed opgeslagen in het expliciete autobiografische geheugen, ondermeer vanwege een geringere activiteit van de hippocampus en de neocortex. Daardoor is het expliciete geheugen minder toegankelijk.

Binnen NET worden deze zich opdringende traumatische herinneringen en angstige herbelevingen (hot cognitions) gerelateerd aan de gefragmenteerde autobiografische feiten en herinneringen (cold cognitions), waarbij tevens aandacht is voor de chronologie en de context van het levensverhaal van de patiënt.  Geleidelijk ontstaat zo een coherent en geïntegreerd narratief van de eigen levensgeschiedenis, waardoor herstel zal optreden (Elbert, Schauer & Neuner, 2015; Jongedijk 2014; Jongedijk 2020; Schauer, Neuner & Elbert 2011).

NET is gebaseerd op drie pijlers:

-      De chronologische levenslijn

-      De narratieve exposure

-      Het getuigenisverslag / het levensverhaal in één samenhangende biografie
 

Doelstellingen

• De deelnemer weet wat Narratieve Exposure Therapie inhoudt
• De deelnemer kent indicatiecriteria voor (complexe) PTSS in het algemeen en voor  (KID) NET in het bijzonder
• De deelnemer kent de therapeutische principes van NET :
• De deelnemer leert om zelf een levenslijn  te leggen door het reconstrueren van de traumatiserende gebeurtenissen en  door autobiografische informatie (context) te integreren in de traumatische herinnering (de hotspots)
• De deelnemer kan een getuigenisverslag maken en daarmee de cliënt helpen om betekenis te geven aan ‘de steen’
• De deelnemer kent  het NET-protocol