Cursusdag 1 Medicatiebeoordeling bij de ouder wordende hiv-patiënt met multimorbiditeit

Tijdens deze cursus leert men welke belangrijke rol de eerstelijnszorg kan spelen in de voorheen ‘specialistische’ behandeling van de ouder wordende hiv patiënt. 

Als inleiding worden de ontwikkelingen en huidige stand van zaken rondom combinatie antiretrovirale therapie (cART) doorgenomen, waarbij wordt ingegaan op de korte en lange termijn bijwerkingen van de therapie. Er wordt besproken welke co-morbiditeiten hiv-patiënten ontwikkelen. Voor deze comorbiditeiten wordt co-medicatie voorgeschreven. Men leert een praktisch werkwijze om interacties van co-medicatie met hiv-medicatie op adequate wijze af te handelen, waarbij tevens kennis rondom farmacokinetiek- en dynamiek van hiv-medicatie wordt vergroot. 

Vervolgens wordt ingegaan op de psychosociale aspecten van mensen die leven met hiv. Een belangrijke ontwikkeling in hiv-preventie is het beschikbaar komen van pre-expositie profylaxe (PrEP). Tijdens de cursus zal vanuit de wetenschappelijke inhoud de effectiviteit/veiligheidsbalans van PrEP worden opgemaakt. In een groepsdiscussie wordt de mening van cursisten gevraagd  rondom het beschikbaar komen van PrEP en de maatschappelijke rol van de apotheker hierin. 

De opgedane kennis wordt vervolgens toegepast op casuïstiek, waarbij cursisten een medicatiereview uitvoeren bij een hiv-patiënt met multimorbiditeit.

Leerdoelen:

• Achtergrond van de pathofysiologie van het Humaan immunodeficiëntie virus (Hiv).
• Kennis en begrip van de mechanismen van antivirale medicatie, hoe de therapiekeuze tot stand komt en wat de bijwerkingen zijn.
• Farmacokinetiek en farmacodynamiek in relatie tot therapie(on)trouw.
• Kennis en begrip van veelvoorkomende co-morbiditeiten bij de ouder wordende hiv-populatie.
• Het beoordelen van interacties van hiv-medicatie met co-medicatie.
• Begrip van psychosociale aspecten bij hiv-patiënten.
• Kennis en begrip van pre-expositie profylaxe (PrEP)
• Praktische voorbeelden waarbij de openbare apotheker een rol kan spelen in het verbeteren van farmaceutische zorg voor hiv-patiënten.
• Het toepassen van bovenstaande bij het uitvoeren van medicatiereviews bij hiv-patiënten.

Cursusdag 2:  Transmurale Farmaceutische Zorg

Patiënten die onder behandeling zijn bij een specialist ontvangen farmaceutische zorg deels binnen en deels buiten het ziekenhuis. De financieringsstructuur bepaalt hierbij of de farmaceutische zorg intramuraal of extramuraal wordt geleverd. Aan de apothekers in de eerste en tweede lijn de schone taak om samen de farmaceutische zorg aan de patiënt volledig in te vullen. In deze cursus wordt stilgestaan bij aan aantal specialistische farmaceutische behandelingen die voornamelijk in de thuissituatie plaatsvinden. Aan de hand van het NVZA-zorgpad bespreken we de specialistische farmaceutische patiëntenzorg aan oncologische patiënten en patiënten die intraveneuze medicatie thuis krijgen toegediend. Door middel van casuïstiek en discussie verkennen we de afbakening tussen de farmaceutische zorg door de apotheker van het ziekenhuis en openbaar apotheker en ontdekken we waar we elkaar kunnen aanvullen.

Leerdoelen:

• Herkennen van geneesmiddel(groepen) die overgeheveld zijn naar ziekenhuisbudget.
• Bekendheid met de NVZA-zorgpaden voor specialistische farmaceutische zorg.
• Aan de hand van het NVZA-zorgpad Oncologie inzicht in:
• enkele veel voorkomende oncologische behandelplannen en de daarbij gebruikte oncologische, hormonale en ondersteunende medicatie;
• medicatieverificatie, medicatiebewaking en medicatieoverdracht bij specialistische farmaceutische zorg;
• herkennen en behandelen van bijwerkingen van oncologische medicatie.
• Thuisbehandeling met intraveneuze antibiotica en de impact ervan in de eerste lijn.
• Thuisbehandeling met parenterale voeding en de impact ervan in de eerste lijn.