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Présentation d'une synthèse de ce qu'on dit à ce sujet dans la littérature (concernant épidémio, diagnostique, traitement) avec une attention plus particulière sur une question clinique (la place de l'oxygénothérapie hyperbare) et quelques conseils à appliquer au CRF.
Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est, comme son nom l’indique, une entité complexe. Les symptômes et les signes cliniques sont multiples et varient dans le temps et d’un patient à l’autre. Il n’y a pas toujours d’étiologie identifiée et la physiopathologie fait intervenir des médiateurs locaux et systémiques. Le système nerveux central est également impliqué et l’immobilisation joue un rôle important. Malgré plusieurs publications de consensus, beaucoup de soignants et soignés utilisent encore le terme d’algoneurodystrophie. Il n’est pas toujours évident de réaliser des études sur le SDRC, notamment, car le double aveugle est souvent compliqué à mettre en place dans ce genre de pathologie. Cependant, on recommande actuellement une prise en charge systématiquement basée sur l’éducation et la réadaptation. De plus, le SDRC étant un syndrome complexe et faisant intervenir plusieurs facteurs bio-psycho-sociaux, il est nécessaire d’adopter une approche interdisciplinaire afin d’aborder le patient dans sa globalité. Les différents thérapeutes ont donc un rôle important à jouer et les messages véhiculés doivent être cohérent au sein des équipes. Cette présentation a pour but de rappeler quelques notions importantes du SDRC et de refaire le point sur les recommandations diagnostiques et thérapeutiques actuelles.
Centre Hospitalier Régional