In Nederland heeft de helft van alle volwassenen overgewicht, waarvan 16% obesitas heeft. Deze mensen hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, hypertensie, artritis, slaapapneu en andere co-morbiditeiten. Hierdoor gebruiken zij vaak veel medicatie. Per jaar ondergaan in Nederland rond de 12.000 mensen bariatrische chirurgie met als doel om (blijvend) af te vallen om daarmee hun risico op morbiditeit en mortaliteit als gevolg van obesitas te verkleinen. Bariatrische chirurgie kent verschillende technieken waaronder Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB, bypass van het eerste deel van de dunne darm) of Gastric Sleeve (afstepelen van de maag).
Op dit moment is er weinig bekend over de noodzaak tot aanpassing van de dosis van geneesmiddeldoseringen bij deze patiëntengroepen. Potentieel zijn de geneesmiddelopname, - metabolisme, - eliminatie en/of verdeling veranderd als gevolg van de morbide obesitas of in geval van bariatrische chirurgie door de aangebrachte veranderingen in het maagdarmstelsel alsmede het feit dat deze patiënten enorm afvallen. Een onjuiste dosering kan bijwerkingen of therapiefalen als gevolg hebben.
In dit onderwijs wordt achtergrondinformatie gegeven over de fysiologische veranderingen bij obesitas en bariatrische chirurgie. Ook komt de invloed op de farmacokinetiek en – dynamiek van geneesmiddelen aanbod. Tot slot biedt dit onderwijs handvatten voor doseeradviezen van geneesmiddelen bij deze patiëntengroepen.
Na afloop van dit onderwijs:
Ondersteuningsbureau Apothekersvereniging Midden-Nederland