De deelnemers hebben kennis en vaardigheden opgebouwd om de taken POH Ouderen, beschreven in de propositie, deskundig te kunnen uitoefenen:
A. Borgt dat alle bij de huisarts ingeschreven ouderen van 75 jaar en ouder in beeld- en de medisch kwetsbare ouderen in zorg zijn. Stemt deze zorg voortdurend af met de wijkverpleging indien aanwezig.
B. Borgt medicatieveiligheid. Doet jaarlijks en bij schakelmomenten (na ziekenhuisopname, aanpassing medicatie na polikliniekbezoek) het voorwerk en de afronding ten behoeve van realisatie van de medicatiebeoordeling door huisarts en apotheker. Is op de hoogte van werkelijk gebruik.
C. Checkt en borgt continuïteit van transfer zorg bij kwetsbare ouderen uitgaande van adequate transferactiviteiten vanuit het ziekenhuis.
D. Regelt tijdelijke bedden, spoedbedden en andere opnames/verwijzingen.
E. Faciliteert advance care planning- bereidt het gesprek voor zodat huisarts uiteindelijk het gesprek met de patiënt kan voeren.
F. Werkt samen met sociaal domein en ondersteunt mantelzorger. Is eerste aanspreekpunt voor sociaal domein en mantelzorger, zorgt voor toeleiding naar bijv. Welzijn Op Recept.