CIM programma: Samengesteld om de communicatie tussen zorgverlener en patiënt te verbeteren onder de tijdsdruk van een consult van 8-10 minuten.
Een serie gevalideerde communicatietechnieken die in de reumatologische praktijk tijd besparen en in alle stadia van reumatoïde artritis (RA) de interactie met patiënten verbeteren.
De primaire doelstelling is om:
de interactie tussen patiënt en arts te bevorderen;
deze interacties effectiever te maken.
CIM Module 3: Efficiënt te werk gaan
In deze module wordt de efficiëntie van de werkwijze ahv drie stappen vergroot. En worden 3 communicatie technieken gepresenteerd en praktijksimulatie geoefend. Om zodoende vaardigheden te leren/verdiepen om te komen tot een efficiëntere werkwijze tijdens het consult.
In deze module “Efficiënt te werk gaan” wordt gebruikgemaakt van 3 technieken:
1 Agenda vaststellen: door het doorlopen van vier stappen kan samen met de patiënt een agenda worden gesteld:
- Met een open vraag beginnen
- Niet onderbreken- houd het gesprek gaande
- Prioriteiten stellen
- Na afloop samen vaststellen dat consult geslaagd is
Zoals u weet is er niet één standaard patiënt. Er zijn heel veel verschillende patiënttypes die de spreekkamer binnenkomen en die elk op hun eigen manier tegen de relatie met u aankijken. Bijvoorbeeld;
De passieve-agressieve patiënt – verbergt boosheid of frustratie achter uitspraken en agendapunten die niet direct tegen de wensen van de arts ingaan, maar wel bewust gekozen zijn om onderwerpen te vermijden die de patiënt niet wil bespreken
De boze patiënt – iemand die door de ziekte, chronische pijn of andere omstandigheden boos is geworden en de arts als onderdeel van het probleem is gaan zien
Elk van deze patiënt types vraagt een andere benadering om daarmee over te brengen dat de zorgverlener;
het eens is met de patient en het punt op de agenda zet
als arts ook eigen prioriteiten heeft …….
2. Termen definiëren: leg de termen die worden gebruikt in simpele bewoordingen uit: ‘Dat betekent..’
DMARD=disease-modifying antirheumatic drug; RA=reumatoïde artritis
Hoe zou u deze termen aan patiënten uitleggen?
Techniek kan op zichzelf of in combinatie met een metafoor worden gebruikt
Heldere taal is vaak moeilijker dan je zou denken
Het is uitermate belangrijk om zeker te weten dat patiënten bepaalde termen en begrippen snappen omdat ze de basis vormen voor de verdere dialoog over de ziekte, en het melden van symptomen, bijwerkingen en effect van de behandeling voor de patiënt
Door deze technieken al vroeg in de relatie toe te passen, hoeft er bij volgende consulten waarschijnlijk minder tijd te worden besteed aan het herhalen en corrigeren van deze begrippen
3. Gebruik van metafoor/verhaal: makkelijker een verhaal of moeilijke begrippen overbrengen en deze beter begrijpen en onthouden.
“ ...metaforen kom je in het dagelijkse leven overal tegen, niet alleen in de taal maar ook in gedachten en daden. Het systeem waarmee wij gewone begrippen begrijpen, en dat ons denken en doen bepaalt, berust grotendeels op metaforen.”
Met dat in gedachten kunnen metaforen worden gebruikt om de informatie aan patiënten te vereenvoudigen zodat ze deze ook beter onthouden
Metaforen kunnen een fundament leggen waarop artsen termen en begrippen aan patiënten kunnen uitleggen
Referenties:
- Dudgale DC et al. J Gen Intern Med. 1999;14(Suppl 1):S34-40.
- Beckman HB and RM Frankel. Ann Intern Med. 1984;101:692-696.
- Lakoff G. Johnson M: Metaphors we live by. The University of Chicago Press. 1980, p3/para1]
- Marvel MK, et al. JAMA.1999;281(3):283-287, p283/col1/para1/ln3-5, p283/col1/para 2/ln10-17, p286/col1/para3/ln1-4]