CIM programma: Samengesteld om de communicatie tussen zorgverlener en patiënt te verbeteren onder de tijdsdruk van een consult van 8-10 minuten.
Een serie gevalideerde communicatietechnieken die in de reumatologische praktijk tijd besparen en in alle stadia van reumatoïde artritis (RA) de interactie met patiënten verbeteren.
De primaire doelstelling is om:
- de interactie tussen patiënt en arts te bevorderen;
- deze interacties effectiever te maken.
CIM Module 1: Shared Decision Making,
In deze module wordt ahv de de zes stappen van samen beslissen (1) gewerkt. En worden 3 communicatie technieken gepresenteerd en praktijksimulatie geoefend. Om zodoende vaardigheden te leren/verdiepen om te komen tot een (nog) betere gezamenlijke besluitvorming.
In deze module “Samen Beslissen” wordt gebruikgemaakt van 3 technieken:
Verwachtingen uitspreken: op voorhand vaststellen hoeveel details, wetenschappelijke informatie en ruimte voor meebeslissen de patiënt wil.
Er zijn veel gebieden waar artsen en patiënten hun verwachtingen niet uitspreken of niet beseffen dat ze elkaar verkeerd begrijpen.
Misverstanden tussen arts en patiënt kunnen vooral optreden als de arts niet weet: hoeveel en hoe gedetailleerd de patiënt informatie wil;
hoe actief hij/zij over de behandeling wil meebeslissen.
Deze kloof kan tot vermijdbare ontevredenheid bij patiënten, gebrek aan duidelijkheid en tijdverspilling leiden. Met deze eenvoudige methode kunt u snel vaststellen in hoeverre de patiënt informatie wil en mee wil beslissen.
(1)(Informed Medical Decisions Foundation. Six steps of shared decision making. www.mainequalitycounts.org/image_upload/SixStepsSDM2.pdf. Last accessed September 15,2016)
http://www.eular.org/myUploadData/files/EULAR%20RA%20Management%20recommendations%202016%20update%20June%202016-c_2.pdf. Last accessed September 15,2016
2. De voor- en nadelen van geschikte opties afwegen;
De tweede techniek voor Samen Beslissen gaat uit van de bekende metafoor van de weegschaal om aan te geven dat van elke mogelijke behandeling de voor- en nadelen moeten worden afgewogen.
3. De voorkeuren van de patiënt vaststellen, voor wat betreft hun houding, overtuiging en persoonlijke omstandigheden.
[Bron: Shared Decision-Making in Health Care: Achieving Evidence-Based Patient Choice. Second Edition. Oxford University Press. 2009. Chapter 5, Page 29, Section 2 (Patient Role), para1]
De 2 essentiële stappen bij Samen Beslissen zijn:
- Leg alle geschikte behandelopties voor.
- Stel voorkeuren van de patiënt vast en bespreek deze.
Bij deze benadering wordt een stap verder gegaan dan alleen informeren, waarbij vaak alleen de voor- en nadelen van de behandeling die de arts adviseert worden verteld.
Bij de voorkeuren van de patiënt kunnen per definitie veel andere zaken een rol spelen. Waar vooral naar gekeken moet worden, zijn:
- Overtuigingen over gezondheid.
- Comorbiditeiten en algehele gezondheid.
- Overwegingen ten aanzien van levenskwaliteit.
- Sociale en beroepsmatige context.