Antidepressiva

1,6 Miljoen Nederlanders gebruiken antidepressiva. De apotheker komt daardoor deze middelen veelvuldig tegen in de praktijk. Het meest voorgeschreven SSRI is nog altijd paroxetine. Maar is dat eigenlijk nog wel een eerste keuze middel? Wat is de plaats van de andere antidepressiva ? In deze sessie wordt gezamenlijk een behandelalgoritme opgesteld die u direct kunt implementeren tijdens een FTO. De opgedane kennis is zo direct inzetbaar in de praktijk. Het programma bestaat uit de volgende drie onderdelen:

1: Hoe kies je een geschikt antidepressivum voor een patiënt?   

In deze sessie wordt aandacht besteed aan het kiezen van een antidepressivum voor een individuele patiënt. Welke antidepressivum is geschikt bij seksuele disfunctie? Welke bij slapeloosheid? Welke bij interacties met QT-verlengende middelen? En welke bij een hoog risico op een hyponatriemie? In deze sessie wordt de farmacologie van antidepressiva uitgebreid besproken en direct gekoppeld aan de klinische profielen. Op grond daarvan weet u welke middelen voor een individuele patiënt het meest geschikt zijn.

2: afbouwen van antidepressiva: maar hoe dan?

In de tweede sessie komt het afbouwen van antidepressiva aan bod. Omdat de middelen zoveel gebruikt worden, zijn er net zoveel vragen omtrent het afbouwen van antidepressiva. De meningen hierover zijn sterk uiteenlopend en de patiënt is vaak kind van de rekening. In deze sessie wordt uitgebreid ingegaan op de strategie van afbouwen: hoe moet dat en welke opties kan men de patiënt bieden? Zijn websites die adviezen genereren wel zo bruikbaar voor de individuele patiënt? In deze sessie doet u kennis op die u direct kun gebruiken bij uw patiënten, zodra zij met vragen komen over het afbouwen van antidepressiva.

3: FTO advies

In deze sessie wordt gezamenlijk een plaatsbepaling uitgevoerd voor veelvoorkomende antidepressiva. Gezamenlijk zullen we criteria vaststellen en de verschillende middelen beoordelen. Zo krijgt u inzicht in keuzecriteria en krijgt u handvaten om regionaal medicatiebeleid op te stellen. Bovendien ontvangt u de presentatie, zodat u deze direct kunt gebruiken voor een FTO in uw regio.

Leerdoelen:

• Kent u het werkingsmechanisme van veelvoorkomende antidepressiva. Kent u het bijwerkingenprofiel van veelgebruikte antidepressiva .Kunt u een antidepressivum kiezen voor de individuele patiënt.
• Weet u waarmee u rekening moet houden bij het afbouwen van antidepressiva. Kent u de risicofactoren voor onttrekkingsverschijnselen. Kunt u de waarde inschatten van afbouwwebsites. Kunt u een afbouwschema maken voor een individuele patiënt.
• Weet u waarom paroxetine geen eerste keuze SSRI is. Heeft u handvatten voor het bepreken van antidepressiva op het FTO. Kunt u medicatiebeleid opstellen omtrent antidepressiva.