Bloedingscomplicaties zijn aan de orde van de dag in de urologische praktijk. De oorzaken zijn divers, maar meestal iatrogeen van aard: van post-operatieve nabloedingen tot
hematurie bij patiënten met antistollingsgebruik. De laatste jaren zijn er meerdere nieuwe middelen in de kliniek verschenen of worden combinaties van anticoagulantia gebruikt. Het is in de klinische praktijk vaak lastig om de risico’s op een bloedingscomplicatie af te wegen tegen het risico op een thrombo-embolisch event. Dit dilemma vormt de basis voor deze refereeravond in Isala.

We hebben geprobeerd een boeiend programma op te stellen met lokale, regionale en
buitenlandse sprekers. Het onderwerp overstijgt de grenzen van subspecialismen binnen de urologie. Wellicht bent u na deze avond geïnspireerd geraakt om uw lokale antistollings-beleid nog eens kritisch te evalueren tegen het licht van de meest up-to-date evidence of wordt u bevestigd in dat u het helemaal zo slecht nog niet doet.

Als eerste spreekster zal dr. Anja Mäkelburg, internist-hematoloog in het UMC
Groningen. Zij is gepromoveerd op de lange termijneffecten van veneuze
trombo-embolische events. Zij zal een overzicht geven van de meest gebruikte
anticoagulanctia. Wat zijn eigenlijk de voordelen van de nieuwere middelen ten opzichte van de oudere? Welke risico’s verkleinen we eigenlijk met deze middelen? Wat kunnen we in de toekomst verwachten op het gebied van anticoagulantia?

Als tweede spreker hebben we dr. Kari Tikkinen bereid gevonden naar Zwolle te af te
reizen. Dr. Tikkinen is naast uroloog, associate professor klinische epidemiologie aan de
Universiteit van Helsinki. Hij heeft als voorzitter van de richtlijncommissie aan de basis

gestaan van de in 2017 verschenen EAU-richtlijn ‘Thromboprophylaxis’.  Dr. Tikkinen zal een overzicht geven van de meest belangrijke inzichten van deze richtlijn aangevuld met de meest recente evidence. Kortom, hoe moeten we omgaan met  thromboprofylaxe in de
urologische praktijk?

Dr. Sjef van de Leur is de derde spreker en zal een overzicht geven van de totstandkoming van het Trombose Expertise Centrum (TEC). Kort geleden regelde de uroloog zelf het
antistollingsbeleid rondom een operatie, maar in een complexer wordende wereld met nieuwe medicatie, veranderende indicaties en meerdere behandelaars was dit een steeds grotere uitdaging. Tegenwoordig wordt peri-operatieve thromboprofylaxe geregeld door het TEC en worden wij minder belast met deze lastige taak. Het TEC is een mooi voorbeeld van ketenzorg waarbij complexe zorg transmuraal georganiseerd wordt.