Abstract Wiepke Cahn – Beter in je lijf, beter in je hoofd

Wetenschappelijk onderzoek uit voornamelijk de Scandinavische landen heeft aangetoond dat mensen met een (ernstige) psychiatrische aandoening wel tot 30 jaar korter leven dan de algemene bevolking. Verschillende factoren zoals de organisatie van zorg, overlappende etiologische factoren tussen psychiatrische en somatische aandoeningen, bijwerkingen van medicatie en leefstijl factoren, dragen bij tot deze verminderde levensverwachting. Recent onderzoek laat zien dat in Nederland, ondanks goede screeningsprogramma’s, de lichamelijke gezondheid en leefstijl van patiënten nog veel aandacht behoeft. Zeker in tijden waarin grote transities in de gezondheidszorg plaatsvinden, lijkt de aandacht voor een betere lichamelijke gezondheid bij psychiatrische aandoeningen onder druk te staan. In deze presentatie zal recente kennis, vergaard uit zowel fundamenteel als klinisch onderzoek, worden gepresenteerd. Tevens zal aandacht worden besteed aan effectieve interventies, die nu al kunnen worden ingezet om de Nederlandse situatie voor patiënten met een psychiatrische aandoening te verbeteren. Daarnaast zal leefstijl diagnostiek en hoe die in de psychiatrische praktijk kan worden vormgegeven aan bod komen. Tenslotte zal behandeling van de psychiatrische klachten door een lichamelijke aanpak worden besproken, met de centrale vraag of het niet tijd is om de tweedeling psyche en soma op te heffen. Namelijk beter in je lijf, beter in je hoofd!

Abstract Jurriaan Brouwer -  Monitoring of psychotropic drug use in older nursing home patients with special emphasis on antipsychotics and clozapine

Objective: Established guidelines recommend monitoring of somatic parameters during psychotropic drug use. To our knowledge there are no data regarding monitoring practices in older patients using psychotropic drugs residing in nursing homes. Therefore, we assessed to what extent older patients in nursing homes are monitored for psychotropic drug-induced adverse effects and somatic comorbidities.

Design: Retrospective cross-sectional survey.

Setting and participants: Within three different nursing homes in the Northern Netherlands, included patients used psychotropic drugs during the observation period and resided for at least one year prior to the index date (01-12-2017).

Methods: Primary outcome was the percentage of patients with at least two monitoring measurements recorded during the observation period. Secondary outcomes were the percentage of 1) antipsychotic drug users monitored at least twice for blood glucose, blood pressure, blood lipids and waist circumference, and 2) clozapine users monitored for haematological parameters according to established guidelines.

Results: Ninety-three percent of the study population was monitored at least twice on three anthropometric parameters; weight, blood pressure and heart rate. Of the antipsychotic drug users, 56% and 7% were adequately monitored for blood glucose and blood lipids respectively. Waist circumference was not monitored in any patient. None of the clozapine users were monitored according to established guidelines.

Conclusion and implications: This study indicated that monitoring practices of psychotropic drug use with emphasis on antipsychotics and clozapine in nursing homes are suboptimal. We recommend to develop a monitoring guideline specifically for patients in nursing homes, coupled to a, when needed, somatic treatment program in order to improve quality of life.

Abstract Melissa Chrispijn - Somatische zorg in de psychiatrie: onderbelicht of overkill?

De lichamelijke gezondheid is over de eeuwen losgeraakt van de psychische gezondheid, waardoor deze geen prominente plaats meer heeft in de psychiatrische behandeling. Het is gebleken dat psychiatrisch patiënten een 10-15 jaar kortere levensverwachting hebben, mede om deze reden.

Tijdens deze presentatie zal een overzicht worden gegeven van de lichamelijke gezondheid, zowel binnen Dimence als in Nederland. Daarnaast zal een voorstel worden gepresenteerd om de somatische zorg in de spoedeisende psychiatrie binnen Dimence te optimaliseren.