Praktijkgerichte ééndagscursus

De overgangszones in de wervelzuil zijn interessante behandelingsgebieden. Ze zijn echter meer vatbaar voor dysfuncties doordat er hier onder andere een duidelijke verandering van anatomie en bewegingsrichting van de wervels is.

Het gebied dat de overgang maakt tussen het onderste deel van de nek en bovenste deel van de borstwervelkolom, wordt de cervicothoracale overgang (CTO) genoemd.

De CTO is letterlijk en in de anatomie het gebied van C7 ofwel onderste halswervel en Th1 ofwel de eerste borstwervel.

Waarom is dit gebied zo belangrijk?

• Overgang van beweeglijke halswervelkolom naar weinig beweeglijke borstwervelkolom en borstkas (thorax).
• Overgang van holle halswervelkolom naar bolle borstwervelkolom.
• Belangrijke aanhechtingsplaats van spieren en banden.
• Het gebied is een belangrijke verzamelplaats van bloedvaten, zenuwen en lymfevaten.

Eén afwijking van de CTO komt veel voor. Namelijk de anteropositie van het hoofd. Het betreft een houdingsafwijking van de CTO waarbij het hoofd naar voren staat t.o.v. de romp.

 Je leert nieuwe technieken en inzichten over de benadering van de cervico thoracale overgang die direct implementeerbaar zijn in uw dagelijkse praktijk.

Je krijgt nieuwe inzichten aangereikt om uw behandelingsconcept te verrijken zoals

• Wanneer plaatselijk behandelen ?
• Wanneer de geassocieerde gebieden behandelen?
• Hoe link je functie en structuur?
• Welke technieken gebruik je ?
  • Mobilisaties
  • Oefentherapie

Literatuur

• D. L. Egmond, A.J.F. Mink, Vorselaars BV, R. Schuitemaker.  Extremiteiten: Manuele therapie in enge en ruime zin
• Stefano M. Sinicropi, MD . All About the C7-T1 Spinal Segment (Cervicothoracic Junction)Peer Reviewed
• Wang,V.Y.  Chou D.  Neurosurg Clin N Am. 2007 Apr;18(2):365-71. The cervicothoracic junction
• Hanney, William J.a et al The immediate effects of manual stretching and cervicothoracic junction manipulation on cervical range of motion and upper trapezius pressure pain thresholds
• Connors, M Effectiveness of cervicothoracic junction manipulation versus placebo on shoulder muscle strength, electromyographic amplitude, and pain in participants with subacromial impingement syndrome . 2017 - twu-ir.tdl.org
• Bizzarri P et al., Thoracic manual therapy is not more effective than placebo thoracic manual therapy in patients with shoulder dysfunctions: A systematic review with meta analysis.  Science and Practice, 2017 – Elsevier
• JayaseelanDJ,  Tow NS  . Cervicothoracic junction thrust manipulation in the multimodal management of a patient with temporomandibular disorder Journal of Manual & Manipulative …, 2016 - Taylor & Francis
• Andrews,  Utilizing Manual Therapy within a Regional Interdependence Model for the Treatment of Cervicothoracic Dysfunction: A Dissertation of Clinical Practice Improvement . University of Idaho, ProQuest Dissertations Publishing, 2017. 10243242
• Paul E. Mintken, et al. Cervicothoracic Manual Therapy Plus Exercise Therapy Versus Exercise Therapy Alone in the Management of Individuals With Shoulder Pain: A Multicenter Randomized Controlled Trial   Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy,  Volume 46, Issue 8