Het doel van deze cursus is om verpleegkundigen uit verschillende zorgsettingen te scholen in transmurale zorg. Zo ben je in staat om geriatrische problematiek te identificeren, hier passende interventies op in te zetten en dit te registreren in een zorgbehandelplan. Je regelt de continuering van zorg en stelt dit bij in verschillende zorgsettingen met de betrokkenheid van de andere zorgverleners.

Programmadoelen

De cursist kan:

1. kwetsbare ouderen en veelvoorkomende problemen identificeren aan de hand van relevante risicoscreeningsinstrumenten;
2. passende interventies benoemen aan de hand van geïdentificeerde geriatrische problemen en de prioriteiten van de patiënt integreren in een verpleegplan;
3. aandachtspunten en risico's in de transmurale fase herkennen 
4. passende interventies inzetten om de risico's in de transmurale fase te verkleinen
5. benoemen hoe de eigen regievoering gestimuleerd kan worden in het opgestelde zorgbehandelplan.