Marijke Gordijn: PhD, Chronobioloog en slaaponderzoeker
Titel: Zin en onzin van melatoninegebruik
Melatonine is het hormoon van de nacht en vertelt ons dat het tijd wordt om te gaan slapen. Zonder de juiste kennis melatonine slikken kan slaapstoornissen geven. Is melatonine slikken zinvol en zo ja: hoeveel en op welke tijd?
Samenvatting
Natuurlijk melatonine is een signaal van onze biologische klok. Melatoninebehandeling kan diezelfde klok gelijk zetten; afhankelijk van het tijdstip van toedienen zal de klok verschuiven en daarmee het moment bepalen dat we optimaal slapen. Melatoninebehandeling is geïndiceerd bij inslaapstoornissen als gevolg van verstoringen van de biologische klok: het vertraagde slaapfasesyndroom, bij kinderen met ADHD of met een diagnose in het autismespectrum, bij blinden en bij klachten als gevolg van jetlag. Er zijn enkele aanwijzingen dat het slaap bij dementiepatiënten kan verlengen en bij ouderen het risico op het ontwikkelen van een delier bij opname op de intensivecareafdeling kan verkleinen. Internationale richtlijnen voor de behandeling van primaire insomnie zien geen rol voor melatonine als slaapmiddel.
Leerdoelen:
Na de presentatie
■ weet u hoe de aanmaak van het hormoon melatonine wordt gereguleerd
■ weet u wat de relatie is tussen het natuurlijk aanwezige melatonine en het slaap-waakritme
■ hebt u inzicht in welke gevallen behandeling met melatonine geïndiceerd is en wanneer NIET
■ begrijpt u hoe melatoninegebruik slaapstoornissen kan veroorzaken
■ hebt u inzicht in hoe de juiste timing en dosering van melatonine gepersonaliseerd moet worden
Highlights presentatie:
1. De biologische klok in onze hersenen regelt ritmes met een periode van ongeveer 24 uur in ons lichaam
2. Melatonine is een signaal van onze biologische klok en vertelt ons wanneer het nacht is
3. Licht en donker op de juiste tijden kan onze biologische klok gelijk zetten
4. Melatonine op de juiste tijden kan onze biologische klok gelijk zetten
5. Melatonine slikken kan je slaperig maken maar is geen slaapmiddel
6. Melatoninebehandeling (0.5-1 mg) kan gebruikt worden bij slaap-waak ritmestoornissen niet bij slapeloosheid
7. Als melatonine niet werkt kan je beter een lagere dosis proberen en de juiste timing controleren, geen hogere
8. Door melatonine te slikken kan je slaapstoornissen krijgen
Literatuur
Benloucif S, Burgess HJ, Klerman EB, et al. Measuring melatonin in humans. J. Clin Sleep Med 2008;4(1):66-9.
Bruni O, Alonso-Alconada D, Besag F, et al. Current role of melatonin in pediatric neurology: clinical recommendations. Eur J Paediatr Neurol 2015;19:122-33.
Burgess HJ, Revell VL, Molina TA, Eastman CI. Human phase response curves to three days of daily melatonin: 0.5 mg versus 3.0 mg. JCEM 2010;95:3325-31.
Geerdink M, Walbeek TJ, Beersma DGM, et al. Short blue light pulses (30 min) in the morning support a sleep-advancing protocol in a home setting. J Biol Rhythms 2016;31(5):483-97.
Geijlswijk IM van. Melatonine als slaapmiddel bij jonge kinderen met het vertraagde slaapfasesyndroom. Psyfar 2012;7(1):50-4.
Gordijn MCM, Smits M, Braam W. Circadiane ritmestoornissen. In: Verbraecken J, Buyse B, Hamburger H, et al. (red.). Leerboek Slaap en Slaapstoornissen (pp. 297-305). Leuven: Acco, 2013.
Gordijn MCM. Melatoninebehandeling voor slaap-waak stoornissen. Psyfar no 1 maart 2018.
Pévet P. Melatonin receptors as therapeutic targets in the suprachiasmatic nucleus. Exp Opin Ther Targets 2016;20(10):1209-18.
Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res 2017; epub ahead of printing. DOI: 10.1111/jsr.12594.
Smits M, Keijzer H, Braam W, et al. Misverstanden over melatonine. Innametijdstip en juiste dosering worden vaak veronachtzaamd. Medisch Contact 2016;13:30-2 .
Andere zullen via PDF in dit formulier aangeleverd worden!