Deze Masterclass Critical Care Nephrology is een dagvullend programma waarbij het gehele palet van de extracorporele bloed purificatie zal worden bestreken. Allereerst is er aandacht voor de basics van CRRT zorg, welke parameters zijn bepalend voor de instellingen, welke kwaliteitsparameters worden geadviseerd te monitoren en bij te sturen. Eveneens aandacht voor de vaak niet erkende pitfalls van CRRT zoals onderdosering van wateroplosbare antibiotica. Hoe vaak komt dat voor en welke rol speelt intensieve therapeutic drug monitoring daarin? Een andere vaak niet erkende pitfall van CRRT is de rol van osmol shifts bij ernstig metabool ontregelde patienten. Zoals bij hypo- en hypernatriemieen en aanwezigheid van andere osmolen (Ureum, Mannitol, Hyperglycaemie). Naast de klaring van de klassiekers Ureum en SCreat belichten we de additionele waarde van CRRT met aanpassingen van de instellingen en filter karakteristieken bij de klaring van ammoniak, myoglobines en CK, toxen, extreme hyperkaliemie en inflammatie. Tot slot laten we de evidence zien rondom Urine productie als resuscitatie eindpunt in vergelijking met de waarde van delta CO2 en geven we een praktisch insight in het gestandariseeerd uivoeren van een CRRT proefstop met de bepaling van mGFR, de Furosemide-Burinex  stress test voor tubulaire integriteit.

Leerdoelen:

-1. Opfrissen praktisch adequaat doseren en instellen van CRRT modaliteiten: CVVHD, CVVH, CVVHDF

-2. Introductie van de kwaliteitsparameter delivered renal dose en de optimalisatie van CRRT zorg door reductie downtime 

-3. Finetuning van Antibiotica beleid ten tijde van CRRT

-4. Practical guide van CRRT bij metabole ontregelingen van bedreigende aard zoals hypo-hyper natriemie, hyperammoniaemie, intoxicaties, osmol shifts

-5. Introductie in Hemoadsorptie en zijn rol bij de behandeling van inflammatoire syndromen

-6. Resuscitatie targets dCO2 en UP 

-7. Gefundeerd staken van CRRT met mGFR en cumulatieve UP