Als Ambulancezorg hebben we de verantwoordelijkheid om er voor te zorgen dat onze medewerkers zo goed mogelijk voorbereid zijn op het verlenen van hulp bij een grootschalig incident en extreem geweld, al dan niet in een terroristische context. Dit moeten we als RAV-en kunnen aantonen aan de inspectie.

In 2016 is er gestart met een GGB scholing voor de RAV-en van de drie noordelijke provincies. Dit als onderdeel van een tweejaarlijkse cyclus. Hierbij hebben alle medewerkers kennis opgedaan over het GGB-structuur. Deze scholing is afgerond. GGB is (gelukkig tot nu toe) geen dagelijkse kost. Het lastige is daardoor wel dat de benodigde kennis en vaardigheden hierdoor snel wegzakken. Daarnaast is extreem geweld, al dan niet in terroristische context, een actueel thema waarop medewerkers voorbereid moeten zijn. In 2019 worden alle medewerkers daarom verder geschoold om ervoor te zorgen dat iedereen voldoende toegerust blijft/is om hulp te verlenen bij een grootschalig incident. De volgende thema’s zijn door drie noord benoemd als onderwerp van scholing:

• Training taakverantwoordelijken (Command & Control, Primaire Triage, Treatment, Secundaire Triage);
• Secundaire Triage i.h.k.v. wijzigingen gewondenregistratie
• Aan- en uittrekken Persoonlijke Beschermings Middelen;
• Informatie met betrekking tot het werken in de diverse zones (Hot (niet voor ambulancepersoneel), Warm, Cold) en welke handelingen in de zones wel en niet moeten/mogen worden uitgevoerd.

leerdoelen scholing GGB en Extreemgeweld

De deelnemer kan:

Taakverantwoordelijkheden

• Benoemen hoe hij de verschillende taakverantwoordelijkheden moet uitvoeren.
• Benoemen hoe hij taakverantwoordelijkheid command en control moet uitvoeren (a.h.v. LPA  2.1) (o.a. belang melden afvoer slachtoffers, 1ste auto, dilemma’s)
• Benoemen hoe hij taakverantwoordelijkheid primaire triage moet uitvoeren met de landelijke taakkaart.
• De deelnemer kan prioriteren wie T1, T2 en T3 is. ( ook o.a. medisch denken uitzetten en niet te ver door te denken)
• De deelnemer kan slapwraps te gebruiken om te triëren.
• Benoemen hoe hij taakverantwoordelijkheid treatment moet uitvoeren met de landelijke taakkaart. (ook o.a. omgang overleden slachtoffers, dilemma’s zoals threatmentplaats nog niet is ingericht/ voorzien van middelen?)
• Benoemen hoe hij taakverantwoordelijkheid transport moet uitvoeren. (o.a. routing, dilemma’s)
• Benoemen hoe hij taakverantwoordelijkheid secundaire triage moet uitvoeren met de landelijke taakkaart. (nieuwe gewondenkaarten, rol rode kruis, dilemma’s zoals verantwoordelijkheid las iemand weggestuurd wordt als T3? (WGBO, EHGV?)
• Benoemen wat taak bij de loodspost inhoudt. ((dilemma’s)
• Benoemen wat hem kan helpen alleen de aan hem toegewezen taakverantwoordelijkheid uit te voeren en geen andere taken op zich te nemen. (o.a. taakkaart volgen, hoe tegen je natuur in? hoe kennis wel paraat? e.d.)
• Benoemen wat van belang is bij het registreren van alle handelingen tijdens een grootschalig incident. (o.a. nieuwe gewondenregistratie, nummers andere regio’s, hoe denk je eraan als je overweldigd wordt door de situatie)

Extreem geweld

• benoemen wat er onder extreem geweld wordt verstaan.
• benoemen welke maatregelen hij kan treffen om zijn eigen veilheid zo veel mogelijk te waarborgen.
• benoemen wat er van hem wordt verwacht in de hot, warm en cold zone.
• benoemen wat er van hem verwacht wordt bij een situatie met extreem geweld. (hoe hier GGB structuur uitvoeren? En dilemma’s hierbij)
• benoemen wat de rol van de ketenpartners is bij extreem geweld.
• benoemen / laten zien hoe hij de hulpmiddelen uit de traumatas in context kan gebruiken bij patiënten met problematiek die veel voorkomt bij extreem geweld (zoals oorlogsverwondingen)  
• benoemen hoe je praktisch gezien het principe “treat first what kills first” uitvoert.
• benoemen welke persoonlijke beschermingsmiddelen hij kan dragen bij extreem geweld.

Communicatie

• benoemen wat je moet doen als er een OOV alert krijgt.  
• laten zien hoe je METHANE toepast bij het geven van Sitrap
• kan laten zien hoe hij communicatieapparatuur op de juiste manier bedient. (o.a. schakelen)
• benoemen waarover je moet blijven afstemmen met je collega’s en waarom
• benoemen wat etherdiscipline inhoudt en het belang er van is.
• benoemen wat zijn plaats is in het communicatieschema afhankelijk van zijn taakverantwoordelijkheid.
• benoemen hoe het verbindingsschema eruit ziet en wat ieders taak daarin is.
• laten zien hoe je kort en bondig kunt communiceren in een hectische situatie en vertellen wat het belang er van is.
• Benoemen wat het belang van goede verslaglegging is en waar deze aan moet voldoen.

Overzicht

• laten zien hoe hij zich een beeld kan vormen van een hectische, grootschalige situatie terwijl dit niet zijn dagelijks werk is. (o.a. met situational awareness)  
• benoemen welke nieuwe informatie hij moet terugkoppelen aan command and control of de OVDG.(bv op- en afschalingsadvies)
• vanuit verschillende taakverantwoordelijkheden vertellen wat zijn rol in het geheel is.
• benoemen wat de verschillende rollen van de taakverantwoordelijkheden, functionarissen en ketenpartners  inhouden. (ook OvdG en OvD)
• benoemen wat het effect is van zijn acties op andere taakverantwoordelijkheden.

Handelen in chaos

• benoemen wat hij aan tips kan gebruiken om te starten met zijn taakverantwoordelijkheid terwijl er chaos heerst.  
• benoemen hoe hij de neiging om direct patiënten te helpen onderdrukken en zich te focussen op de taak die hij toegewezen krijgt.
• benoemen welke wat hij voor mogelijkheden heeft om schaarste aan mensen en middelen binnen zijn eigen taakverantwoordelijkheid op te vangen.