Dysfonction neurologique, amputation : place de l’ingénierie en approche multidisciplinaire (kinésithérapie, ergothérapie, orthoprothésiste)

Prise en charge du patient amputé

Introduction

-Les causes de l'amputation : les maladies (artérite, tumeurs, infections), traumatismes, malformations congénitales

-Des chiffres
-Les indications chirurgicales de l'amputation -Les différents niveaux d'amputation

Principes de prise en charge des patients amputés du membre inférieur

-4 phases : pré-appareillage, appareillage provisoire, appareillage définitif, appareillage au long terme

Pré-appareillage
-Les bilans (selon la CIF) :

Atteintes des fonctions organiques et structures anatomiques (les déficiences) : sensorielles et douleur, musculo-articulaires, cognitives, cardio-vasculaires, motrices, liées à la peau

Les limitations d'activité (incapacités) : les déplacements, les stations Les facteurs environnementaux : personnel, matériel, géographique

-Les objectifs en kinésithérapie -Les traitements en kinésithérapie

L'appareillage provisoire
-Orthoprothésiste :
-les différentes parties d'une prothèse (manchon, emboîture)
-les différents types d'attache et leurs indications
-les différents types de manchon et leurs indications (copo, silicone)
-les différentes parties d'une emboîture (fémorale et tibiale)
-les différents types de genou
-les différents types de pied
-la confection d'une emboîture : moulage...
-l'assemblage
-les alignements
-l'essayage
-les réglages : au niveau des alignements (valgus, flessum...), au niveau de l'emboîture -l'appareillage définitif ?

-Kinésithérapeute :
-Les objectifs : station debout, équilibre statique et dynamique, marche mais aussi veiller à l'état

du moignon
-Les traitements : situations pour répondre aux objectifs fixés

-Les bilans de marche et d'équilibre L'appareillage définitif

L'appareillage à long terme

Présentation du Lokomat :

Introduction :
Définition de l'appareil, indications, contre-indications, facteurs de risque

Rappel sur les principes de rééducation des patients cérébro-lésés :

Présentation de l'appareil :
Les différentes parties du Lokomat, les fonctions du Lokomat

Application clinique :
-Les paramètres cliniques du logiciel : décalages et amplitudes de hanche et genou, vitesse du tapis roulant et de l'orthèse, compensation du poids du corps et mouvement latéral du bassin. -Préparation du patient et du Lokomat
-L'entraînement
-Progression au cours des séances
-L'entraînement manuel
-Les évaluations
-Présentation d'un cas (vidéo)

Bibliographie

Présentation du GaitRite

Introduction :
Définition de l'appareil, indications, contre-indications

Présentation de l'appareil :
Les différentes parties du GAITRite

Application clinique :
-Les paramètres mesurés (longueur de pas, temps des différentes phases du pas...), les pressions. -Validité, fiabilité des mesures
-Études réalisées et perspectives
-Présentation d'un cas