Tijdens dit symposium wordt er ingegaan op de endoscopische resectie van grote (>20mm), niet-gesteelde poliepen middels endoscopische mucosale resectie (EMR). Uit onderzoek is bekend dat het recidiefpercentage na een EMR op 20% ligt, waardoor er opnieuw interventies verricht moeten worden om recurrence te behandelen. Het hoofddoel van dit symposium is het geven van aanknopingspunten om het risico op recidivering na een EMR zo klein mogelijk te maken. In een aantal lezingen zal stapsgewijs het belang van recurrence, de optische diagnostiek en de EMR techniek doorlopen worden. Daarnaast wordt in een hands-on training op diermodellen de techniek toegepast en worden er aanknopingspunten gegeven ter verbetering van de EMR techniek. Als laatste zullen in een interactieve sessie diverse cases doorlopen worden, waarbij diverse stappen van de EMR techniek (submucosale injectie, piecemeal/en-bloc resectie, herkennen van residuaal weefsel, uitvoeren van adjunctieve en/of adjuvante behandeling) bediscussieerd kunnen worden.

Leerdoelen:

- Prevalentie, risicofactoren en consequenties van recurrence

- Wanneer is een poliep geschikt voor EMR en wanneer prefereer je een en-bloc resectie? (optische diagnostiek)

- Hoe verricht ik een goede submucosale injectie en wat dient er in de injectievloeistof te zitten?

- Wat is van belang bij het lissen van de poliep nadat deze opgespoten is (bijv. hoe verkrijg ik optimale weefselgrip)?

- Hoe verricht ik een goede piecemeal EMR, zonder dat er bruggen van adenomateus weefsel ontstaan?

- Hoe herken ik residuaal weefsel aan de randen of in het resectievlak?

- Welke adjunctieve behandelingen zijn er en welke kan ik het beste toepassen om recurrence te voorkomen?

- Welke adjuvante behandelingen zijn er en welke kan ik het beste toepassen om recurrence te voorkomen?