Bij de behandeling van patiënten met een slappe parese (zoals bij polio en HMSN) en een spastische parese (zoals bij Cerebrale Parese, status na CVA en MS) vormen de problemen met de loop-
vaardigheid een belangrijk aandachtspunt. Voor een optimale behandeling is een goede observatie en beoordeling van de functies die van belang zijn bij het lopen noodzakelijk. Door de combinatie van neurologische en orthopedische stoornissen is dit een complex proces.
Deze cursus is erop gericht door middel van
gestructureerde analyses van stoornissen (door zorgvuldig uitgebreid lichamelijk onderzoek) en het lopen (door middel van gangbeeldanalyse) inzicht te verkrijgen in de oorzakelijke factoren van het pathologische gaan. Daarbij wordt gebruik gemaakt van moderne multimedia technologieën, waarbij afgeleide meetsignalen (EMG en grondreactie-krachten) in relatie tot het gaan worden
gepresenteerd. Het doel is door middel van
functionele stoornisdiagnostiek de noodzakelijke correctieve of ondersteunende werking van de
orthese te specificeren, zodat een optimale voorziening kan worden gerealiseerd. Naast theo-retische verdieping is er in elk blok ruime aandacht voor praktijkoefeningen, aan de hand van casuïstiek. Het uiteindelijk doel is dat door het realiseren van de juiste orthese een optimaal functioneel resultaat bereikt wordt voor de patiënt.
Het eerste blok is een introductie in de
methoden en technieken van de observationele en geïnstrumenteerde gangbeeldanalyse. Alle basale terminologie, evenals het gebruik van kracht-
vectoren en EMG worden behandeld. Deze kennis wordt gedurende cursus direct toegepast op het normale gaan en eenvoudige casuïstiek. Hiervoor is het noodzakelijk dat de cursist tijdens de cursus een eigen laptop ter beschikking heeft. Het doel is om te komen tot een functionele stoornisdiagnostiek. Dit blok is alleen nodig voor wie nog onvoldoende kennis op dit punt heeft, en staat ook open voor cursisten die niet blok II en/of III volgen.
In het tweede blok komen afwijkingen in het looppatroon bij een slappe parese, zoals bij neuromusculaire aandoeningen, aan de orde. Het lopen wordt hierbij gekenmerkt door afwijkingen die het gevolg zijn van onvoldoende spierkracht en af-
wijkingen om het gebrek aan spierkracht te
compenseren. Loopproblemen ontstaan indien de compensatiemogelijkheden tekort schieten of klachten veroorzaken. Geleerd wordt het gangbeeld te kunnen beoordelen bij slappe paresen en op grond hiervan het juiste ortheserecept te bepalen. Aan de orde komen tevens vervaardigingsmethoden, fysiotherapie, uitkomstevaluatie en patiënten-demonstraties.
In het derde blok wordt aandacht besteed aan afwijkingen in het looppatroon ten gevolge van een spastische parese bij kinderen en volwassenen, hieraan liggen zowel parese als abnormale spier-activatie ten grondslag.