Inleiding en globale inhoud

Uit onderzoek, met name in Amerika, Engeland en Zweden, blijkt dat interventies die motivatie bevorderend zijn en bovendien toe werken naar gedragsverandering succesvol zijn.

Een van de meest belovende, evidence based methoden om cliënten te motiveren en positief gedrag te stimuleren en aan te wakkeren is Motiverende Gespreksvoering (MGV), ofwel Motivational Interviewing.

MGV is ontstaan in het verslavingsveld, maar heeft inmiddels wereldwijde vertakkingen in vele vormen van counseling, hulpverlening, zorg, voorlichting en preventie etc. Eigenlijk overal waar (gedrags-)verandering een belangrijk item is.

Ook bij fysiotherapie wordt vaak van de cliënt een actieve rol gevraagd in zijn/haar herstel of verbeterproces. Het uitvoeren van de oefeningen thuis kan een belangrijk onderdeel zijn van het herstel. Hoe activeert u mensen om deze inspanning ook daadwerkelijk te gaan verrichten?           

MGV is een gesprekstechniek die leunt op een aantal bekende en onbekende ingrediënten. Dat maakt het voor de meeste mensen heel herkenbaar, maar tegelijkertijd ook heel lastig om bewust en effectief in te zetten. Om het effectief in te leren zetten, is het absoluut noodzakelijk om het veel te oefenen en in te trainen; uit een boek kun je het niet leren. Vergelijk het maar het bespelen van een instrument. Je kan erover lezen en je kan een paar lessen volgen, maar dat wil nog niet zeggen dat je bv een pianoconcert zult kunnen geven.

Als fysiotherapeut heeft u op zeer regelmatige basis contact met uw cliënten. Dit betekent dat uw gereedschap om met deze cliënten te werken uw allerbelangrijkste middel is om hen in beweging te krijgen.

Dit gereedschap wordt ingezet in uw contacten die u heeft en de gesprekken die u voert met de cliënten.

We kunnen stellen dat de mate waarin u beschikt over gespreksvaardigheden, de kans op beweging bij de cliënt vergroot.

Een definitie:

Motiverende Gespreksvoering is een cliëntgerichte, directieve methode om te bevorderen dat de cliënt intrinsiek gemotiveerd wordt tot verandering, door ambivalentie te verkennen en op te lossen (Miller en Rollnick-2006).

Het uitgangspunt bij MGV is dat de motivatie tot verandering vanuit de cliënt zelf komt en niet door anderen wordt opgelegd.

De cliënt die bij u binnen komt kan variëren van niet of nauwelijks gemotiveerd om gedrag te veranderen tot zeer gemotiveerd aan toe.

Hier ligt dan ook gelijk de vraag: hoe ga je hier als professional mee om?

Omdat MGV een directieve methode is, kun je ook binnen MGV als fysiotherapeut grenzen aangeven en daar waar nodig handelend optreden.

Het gaat er binnen MGV echter om: HOE DOE JE DAT?

Doelen:

·        Begrijpt de essentie van de begrippen motivatie, ambivalentie en weerstand en het proces van gedragsverandering.

·        Begrijpt de principes van de directieve, persoonsgerichte stijl van motiverende gespreksvoering.

·        Heeft geoefend met motiverende gespreksvaardigheden en deze ontwikkeld en eigen gemaakt.

·        Heeft geoefend met het inpassen van deze vaardigheden in strategieen om met ambivalentie en weerstand om te gaan.

·        Is in staat deze vaardigheden effectief in te zetten binnen de context van de werksituatie