Medicatiebegeleiding bij kanker is gelet op de aard van ziekte en geneesmiddelen van groot belang. Een onderdeel hiervan betreft geneesmiddelen-interacties, die effectiviteit en toxiciteit van cytotoxische behandelingen significant kunnen beïnvloeden. Dit is onder andere het gevolg van de lage therapeutische index, ofwel de verhouding tussen effectiviteit en toxiciteit, van oncologische middelen. Het aantal mogelijke interacties met oncologische middelen is in de loop der jaren toegenomen, mede als gevolg van het gebruik van meerdere geneesmiddelen, vooral bij ouderen. Daarbij worden oncologische middelen in het algemeen door de ziekenhuisapotheek bereid en afgeleverd en vervolgens poliklinisch toegediend, terwijl andere medicatie van andere geneesmiddelen meestal wordt betrokken van de openbare apotheek. Dit kan leiden tot een incomplete medicatiebegeleiding. In onderzoek is aangetoond dat diverse klinisch significante geneesmiddelen-interacties met oncologische middelen ten onrechte worden genegeerd bij medicatiebegeleiding in de (Nederlandse) klinische praktijk. Om deze reden is eind 2006 de multidisciplinaire Werkgroep Interacties oncologische middelen met haar werkzaamheden aangevangen, die bestaan uit het inventariseren en toetsen van de klinische relevantie van potentiële interacties met oncologische middelen. Bij het beoordelen van de klinische relevantie wordt een systematiek toegepast, die is gericht op een transparante, reproduceerbare beoordeling van interacties en let op de kwaliteit van de onderbouwing, de ernst van het klinisch effect, en het benoemen van eventuele risicogroepen waarvoor de ernst van of de kans op het effect in sterkere mate geldt.
De resultaten van de beoordeling van de interacties met oncolytica worden opgenomen in de geautomatiseerde medicatiebewakingmodule Interacties van de G-Standaard, die wordt gebruikt door (ziekenhuis)apotheken en voorschrijvers. In de workshop zal aandacht worden gegeven aan het identificeren en managen van klinisch relevante interacties met oncologische middelen aan de hand van (consensus)richtlijnen en concrete voorbeelden.
Brancheorganisatie apothekers