Toelichting op het programma

Kanker

Ieder jaar krijgen in Nederland ongeveer 40.000 werknemers de diagnose kanker. Gedurende de kankerbehandeling werkt 75% van de werknemers niet; de gemiddelde verzuimduur bij borstkanker is ruim een jaar. Na afloop van de behandeling maakt 28% van de werknemers met kanker een verandering in het werk mee: meestal gaan zij terug in uren of stoppen met werken.

Ondanks dat kanker steeds vaker voor komt, neemt de overleving toe. Hierdoor zal deze aandoening bij een steeds ouder wordende beroepsbevolking steeds vaker door de bedrijfs- en verzekeringsarts worden gezien. Dankzij de goede prognose ligt werkbehoud voor veel mensen binnen de mogelijkheden. Wel hebben veel mensen na de behandeling last van vermoeidheid, die aanleiding kan zijn voor een verminderde duurbelasting. Oncologische sportmedische begeleiding of revalidatie kan dit helpen voorkomen en kan al tijdens de behandeling worden ingezet. Deze trajecten bevatten meestal ook een component gericht op werkhervatting. Fysieke activiteit en leefstijl verbeteren niet alleen de kwaliteit van leven, maar mogelijk het risico op een recidief en vroege sterfte, maar verhoogt wellicht ook de kansen op terugkeer naar werk. Blijven werken zou naast een inkomen ook gezondheid bevorderend kunnen werken.

Bij kanker geldt dat bij de arbeidsongeschiktheidsbeoordeling zeer zorgvuldig gehandeld moet worden. Zowel door de bedrijfsarts bij het onderbouwen van het dossier, als bij de verzekeringsgeneeskundige bij het verzamelen van een alle relevante medische informatie.

In deze nascholing gaan we in op de volgende aspecten:

• Wat is de laatste stand van zaken wat betreft diagnostiek en behandeling, en wat betekent dat voor het leven en werken van de patiënt?
• Hoe kan de patiënt zo optimaal mogelijk voorbereid worden op de behandeling?
• Wat betekent werk voor het herstel van de patiënt.
• Hoe begeleid je de patiënt naar een optimale terugkeer naar werk?

De nascholing is gericht op de dagelijkse praktijk van huisarts, verzekeringsarts en bedrijfsarts.

Zwangerschap en werk

Een groot deel van de vrouwen (in Nederland en Suriname) blijven werken tijdens en na hun zwangerschap. De belastbaarheid van vrouwen verandert tijdens de zwangerschap. Ongunstige arbeidsomstandigheden (lange werkdagen/werkstress/lichamelijk zwaar werk) kunnen nadelige gevolgen hebben voor moeder en kind. Dit kan leiden tot ongunstig verloop van de zwangerschap: te vroeg bevallen en tot ontwikkelingsproblemen van het kind. De zwangere zelf loopt ook extra risico: bijvoorbeeld door hoge bloeddruk of door zodanige rugklachten dat ze vroegtijdig en vaak onnodig ‘ziek’ thuis komt te zitten.

Verloskundige zorgverleners, bedrijfsartsen en andere hulpverleners die zwangere vrouwen begeleiden, krijgen regelmatig vragen over de risico’s, zoals: Mag ik dit werk blijven doen? Kan het schadelijk zijn voor mijn kindje als ik mijn werk niet aanpas?

De NVAB-richtlijn ‘Zwangerschap, postpartumperiode en werk’, van kracht is sinds 2007 en herzien in 2018, heeft geleid tot een duidelijke verbetering in de dienstverlening aan zwangere werknemers. Goede voorlichting en begeleiding bij het realiseren van preventieve maatregelen in het werk leiden tot een aanzienlijke verbetering van de gezondheid van de zwangere werknemers en hun (ongeboren) kind en zwangere werk werknemers verzuimen minder. Bovendien een flinke besparing aan medische kosten (behandeling moeder en kind) en vermijdbaar verzuim. We gaan ook in op vraag welke aandoeningen zwangerschapsgerelateerd zijn, en welke niet. Een vraag die regelmatig een discussie oproept tussen verzekerings- en bedrijfsartsen.

In deze nascholing gaan we in op de volgende aspecten:

• Wat is de laatste stand van zaken wat betreft diagnostiek en behandeling, en wat betekent dat voor het leven en werken van de patiënt?
• Praktische aspecten van begeleiding in de verschillende fasen: preconceptie, zwangerschap en postpartum
• Risicofactoren in het werk.
• De verzekeringsgeneeskundige aspecten, o.a welke aandoeningen zijn zwagnerschapsgerelateerd en welke niet?
• Hoe begeleid je de patiënt naar een optimale terugkeer naar werk?
• Hoe ondersteun je een werkgever bij het opzetten van zwangerschapsbeleid?

De nascholing is gericht op de dagelijkse praktijk van huisarts, verzekeringsarts en bedrijfsarts.

Leerdoelen

De deelnemer aan de nascholing:

Wat betreft Leven en werken met Kanker:

• Heeft kennis over de huidige stand van zaken wat betreft diagnostiek en behandeling, in Suriname en in Nederland
• Heeft inzicht in de factoren die de vermoeidheid bepalen na de primaire behandeling.
• Heeft kennis van de interventies gericht op bevordering van het functioneren bij kanker gerelateerde vermoeidheid.
• Heeft inzicht in de factoren die psychische en cognitieve problemen bepalen na de primaire behandeling.
• Heeft kennis van de interventies gericht op bevordering van het functioneren bij psychische en cognitieve problemen
• Heeft kennis over de prognostische factoren voor werkhervatting en arbeidsparticipatie na de diagnose kanker.
• Heeft kennis over de interventies gericht op werkhervatting bij mensen met kanker.
• Kan beschrijven hoe de voortgang of stagnatie van  functioneren bij werkenden met kanker kan worden geëvalueerd.
• Heeft inzicht hoe de Werkwijzer Poortwachter wordt toegepast bij een cliënt met kanker.
• Kent de  vigerende  NVAB Richtlijn Kanker en Werk.

Wat betreft Kinderwens, zwangerschap en postpartum periode: leven en werken

• Heeft kennis over de huidige stand van zaken wat betreft diagnostiek en behandeling, van zwangerschaps- en bevallingscomplicaties, in Suriname en in Nederland
• Kent de belangrijkste aspecten van zwangerschap en geboorte, die relevant zijn voor de belastbaarheid van de (aanstaande) moeder en vader.
• Kent de risicofactoren die de kinderwens, zwangerschap en de postpartum periode beïnvloeden.
• Kent de belangrijkste arbeid gerelateerde gezondheidsrisico’s voor moeder en kind.
• Kan enkele relevante interventies voor het reduceren van gezondheidsrisico’s benoemen.
• Ken de regels ten aanzien van zwangerschap in het eigen land. Voor Nederland is dat onder andere de Richtlijn van het UWV.
• Kent de (herziene) Richtlijn van de NVAB

Wat betreft praktijkopdracht bedrijf

• Is in staat om een risico inventarisatie uit te voeren gericht op de relevante factoren die in de nascholing aan bod komen.
• Is in staat deze te evalueren en op basis van de evaluatie aanbevelingen te formuleren.

Wat betreft e-health

• Maakt kennis met websites en mHealth applicaties die relevant zijn voor de verzekeringsarts en de bedrijfsarts gericht op mensen met een kinderwens, zwangerschap en werk . 
• Kan een aantal voor de bedrijfs- en verzekeringsarts relevante sites en apps benoemen.