Endo I – 3D diagnostiek en behandelplanning in de endodontie
Gegeven door Joerd van der Meer

2D röntgenbeelden zijn onmisbaar bij de diagnostiek en voorbereiding van een endodontische behandeling. Helaas blijken deze beelden lastig te beoordelen en is niet altijd goed te zien of er sprake is van een apicale ontsteking bij een gebitselement.

3D röntgenbeelden geven een veel duidelijker beeld van de peri-apicale toestand van een element en daardoor is de diagnostiek op dergelijke beelden veel gemakkelijker. Daarnaast geven de beelden veel meer informatie over een gebitselement dan een 2D foto en zijn uitdagingen, waarmee de behandelend tandarts te maken krijgt, veel duidelijker te zien. Extra radices, extra kanalen, vreemde krommingen van de radices zijn allemaal goed te beoordelen op een conebeam CT (CBCT). Maar er kan veel meer met de 3D beelden en daarvoor is speciale software ontwikkeld die alle aspecten van de endodontische behandelplanning van een gebitselement mogelijk maakt.

Bij deze workshop wordt de toepassing van de CBCT bij endodontische behandelingen besproken en wordt de beschikbare software voor de behandelingplanning uitgelegd. Daarna kan in de hands-on geoefend worden met de software waarbij de planning van een endodontische behandeling tot in de details wordt voorbereid.?

Leerdoelen:
Kennis hebben van de diagnostische mogelijkheden van de conebeam CT (CBCT)
Kennis hebben van de mogelijkheden van de CBCT ten behoeve van endodontische behandelplanning
In staat zijn om in de 3D Endo software een endodontische planning uit te voeren.

Endo II – Wortelkanaalvormgeving en obturatie anno 2018 
Gegeven door Joerd van der Meer
 

De wortelkanaalbehandeling kostte in het verleden veel tijd, vooral omdat het prepareren van de wortelkanalen handmatig geschiedde. Met de introductie van de roterende nikkel-titanium instrumenten werd een nieuwe weg ingeslagen waarbij veel sneller een fraaie vormgeving van de kanalen kon worden gerealiseerd. Echter bleken de eerste generatie nikkel-titanium instrumenten fragiel en breuk van instrumenten kwam veelvuldig voor.

Op dit moment zijn de instrumenten verbeterd door nieuwe alliages, verbeterde design en aanpassingen in de rotatiebeweging van de motoren die de instrumenten aansturen. En deze verbeteringen gaan continu door waardoor de preparatie met de nieuwste generatie instrumenten snel en efficiënt is geworden.

Dat betekent natuurlijk de nodige aanpassingen in uw praktijk voor uw endodontische behandeling omdat de “blauwe endodoos” die zolang in alle praktijken dienst heeft gedaan niet meer noodzakelijk is. Ook uw desinfectieprotocol dient te worden aangepast, zodat dit goed aansluit op de efficiënte preparatie van de kanalen. Na de desinfectie kan het kanaalstelsel worden gevuld en daarvoor bestaan nieuwe sealers en nieuwe soorten guttapercha die een betere afsluiting van de kanalen beloven.

In deze workshop worden de nieuwste preparatie-, desinfectie-, en vul-systemen besproken en kan in de hands-on met een aantal hiervan geoefend worden.

Leerdoelen:
Kennis hebben van de nieuwste preparatie-systemen
Kennis hebben van de nieuwste desinfectie-systemen
Kennis hebben van de nieuwste vultechnieken

Endo III – Herbehandeling en oplossen van complicaties na endo behandeling
Gegeven door Joerd van der Meer
 

Bij het maken van controlefoto’s van endodontisch behandelde gebitselementen blijkt heel af en toe dat er geen genezing is opgetreden. In dergelijke gevallen kan er gekozen worden voor endodontische herbehandeling of voor apicale chirurgie om het element te behouden. Daarbij is de volgorde tegenwoordig om éérst de endodontische revisie uit te voeren en als er dan nog steeds problemen blijven bestaan dan pas de apicale chirurgie uit te laten voeren (of zelf uit te voeren). De reden hiervoor is dat de oorzaak van het uitblijven van genezing meestal is gelegen in een kanaal dat niet goed gevonden is of de kanaalvulling die bijvoorbeeld deels is opgelost. En dan kan er veel winst gehaald worden uit de uitvoering van de herbehandeling. Voor het uitvoeren van een dergelijke behandeling zijn handige hulpmiddelen beschikbaar en een aantal technieken om de behandeling eenvoudiger en gemakkelijker te maken.

Tijdens deze workshop gaan we uitgebreid in op de indicatiestelling van de herbehandeling en op de beschikbare hulpmiddelen maar ook op de technische “trucs” om een endodontische herbehandeling uit te voeren. In enkele workshop onderdelen worden de besproken hulpmiddelen en technieken vervolgens geoefend zodat u geheel voorbereid in uw praktijk kunt starten met het uitvoeren van dergelijke behandelingen.

Leerdoelen: 
Kennis hebben van de oorzaken van het uitblijven van genezing na een endodontische behandeling.
Kennis hebben van de materialen voor het uitvoeren van een endodontische herbehandeling.
Kennis hebben van de technieken die nodig zijn voor het uitvoeren van een endodontische herbehandeling.