Omschrijving

Deze cursus is onderdeel van het educatie programma van het Erasmus MC Stroke Center, Rotterdam. Gezien de recente ontwikkelingen op het gebied van acute intra-arteriële behandeling bij stroke-patiënten, is het belang van een goede radiologische beoordeling van CTs en CTAs, vervaardigd in het kader van het herseninfarct, enorm toegenomen. Na deze cursus moeten deelnemers in staat zijn om dingen als ischemie en pseudo-stroke op CT te herkennen, arteriële intracraniële occlusies te diagnosticeren en ook verschillende typen van carotis occlusies te herkennen. Een aantal korte presentaties zullen worden afgewisseld met het zelf beoordelen van CTA scans achter een eigen werkstation.

De volgende onderwerpen zullen aan bod komen:

"Selectie van patiënten voor endovasculaire behandeling van het acute herseninfarct”

Leerdoelen:

1) Wat zijn de huidige klinische indicaties en contra-indicaties voor endovasculaire behandeling van het acute herseninfarct?

2) Welke klinische factoren zijn van invloed op het effect van endovasculaire behandeling?

3) Is het mogelijk om bij een patiënt die wordt verdacht van een acuut herseninfarct al voorafgaand aan de CTA te voorspellen of er sprake is van een acute proximale intracraniële arteriële afsluiting?

4) Wanneer stuur ik een patiënt door voor eventuele endovasculaire behandeling?

“Beeldvorming: Blanco CT en CTA van de Cirkel van Willis”

Leerdoelen:

1) Anatomie van de intracraniële arteriën, juist benoemen van de occlusie

2) “Tips and tricks” voor het vinden intracraniële occlusies

3) Stroke mimics

4) Ischemie op de blanco CT / ASPECTS-score

5) Radiologische bevindingen op post-IAT CTs

6) Interpretatie van het dense arterie sign

“CT/CTA protocollen”

Leerdoelen:

1) Basale kennis van scan parameters, contrast, en stralingsdosis

2) Welke CT en CTA reconstructies zijn nodig en waarom?

3) Contrast reacties en nierinsufficiëntie in de acute setting van het herseninfarct

4) Timing contrast ter voorkoming van artefacten

“Beeldvorming:  CTA van de halsvaten”

Leerdoelen:

1) Het onderscheiden van de verschillende oorzaken van een carotis occlusie

2) Het kennen van het begrip “pseudo-occlusie”

3) Herkennen van  floating  thrombi, carotid webs en anatomische varianten

4) Wat te doen met post-IAT carotis stenosen of occlusies

5) Kennis van de anatomie en afwijkingen t.p.v. de aortaboog