INLEIDING

Tijdens deze vakdag staat klinisch redeneren centraal rondom de thema’s: cardiologie, interne en extremiteiten onderzoek. Binnen deze thema’s zijn er aspecten waar solisten minder vaak mee in aanraking komen. Juist deze komen tijdens deze vakdag aan de orde, zodat de solist deze weer meer paraat heeft en mee kan nemen bij het klinisch redeneren.

GEWENST GEDRAG IN DE PRAKTIJK

De solist past klinisch redeneren toe bij alle hulpverlening. Op systemische wijze analyseert hij gegevens en sluit hij mogelijkheden uit, waardoor hij tot een weloverwogen beslissing komt om op een bepaalde manier hulp te bieden aan de patiënt. Hierbij heeft hij oog voor zijn eigen tunnelvisie en minder voorkomende en minder voor de hand liggende ziektebeelden. Ook besluit hij op basis van het klinisch redeneren of er sprake is van EHGV of dat het nodig en verantwoord is de patiënt naar het ziekenhuis te vervoeren en hoe.

BELEMMERINGEN GEWENST GEDRAG

Een belemmering voor solisten kan zijn is dat zij op basis van triage door PROQ&A naar matig complexe pathologie worden gestuurd. Echter kan er wel ernstige pathologie de onderliggende oorzaak van de zorgvraag zijn. Het risico bestaat dat dit door onvoldoende blootstelling tijdig herkend wordt.

Wat de solist kan belemmeren om het gewenste gedrag te vertonen is dat hij in de praktijk minder in aanraking komt met bepaalde zaken en hierdoor er minder aandacht voor heeft bij het klinisch redeneren en het vastleggen hiervan in EDAZ. Voorbeelden hiervan zijn:

Collapsen bij een EHGV rit.

Maligne Hypertensie, zeldzame cardiologische ziektebeelden zoals Brugada, Tako Tsubo, Pericarditis, LBTB en longembolie als mogelijke oorzaak van collapse.

Klachten n.a.v. een rit.

Lichamelijk onderzoek van extremiteiten (knie en enkel).

Behandelen van hartritmestoornissen.

Dit kan een juiste diagnose en vervolgactie in de weg staan.

Daarnaast is het bewustzijn van het belang van het correct en efficiënt invullen van een EDAZ-ritformulier verminderd aanwezig. Het invullen van het formulier kan ook helpen een brede blik te houden. Ook is niet voor iedereen duidelijk hoe het formulier wel goed ingevuld moet worden.