Opleidingen details dr. J.A. Kragten, cardioloog
De lijnen in het spoor: A Christmas Care All (ID nummer: 300480)
Nascholing met (fysieke) bijeenkomst(en)/ accreditatie per bijeenkomst
CategorieGeaccrediteerde puntenAccreditatieperiode
Algemene scholing cluster 1 en 2221-12-2017 t/m 20-12-2018
Als u als professional deze cursus gevolgd heeft dan wordt de presentie ingegeven door de opleider.

Ter gelegenheid van mijn afscheid als cardioloog in Zuyderland medisch centrum wegens pensionering wil ik in drie etapes een terugblik, rond blik en vooruitblik laten plaatsvinden door achtereenvolgens een klinikus (terugblik) (dat ben ik zelf) een voorzitter van een raad van bestuur (rondblik) en een politicus (vooruitblik).

In mijn terugblik zal ik een aantal aspecten van de afgelopen 30 jaar belichten:

In mijn gedeelte komt naar voren hoe de vakinhoud van de cardiologie zich in dertig jaar heeft ontwikkeld. Het is nu niet meer voor te stellen, dat patienten 30 jaar terug drie weken opgenomen lagen voor een hartinfarct en dat ze nu binnen twee tot drie dagen worden ontslagen. Het medicamenteus armentarium  is misschien wel vertienvoudigd en de prognose van een hartpatient in 1984 (20% mortliteit na 1 jaar) is teruggebracht naar 3% na een jaar. Zaken die destijds als dodelijk werden beschouwd (CAG verrichten bij een acuuut infarct zijn nu vanzelfsprekend en zkane, die destijds als heilzaam werden gezien (intraveneus calcium antagonisten) blijken nu dodelijk. Evolutie is logisch in elke werkkring. Ik vraag me af, of dat ook geldt voor de stelligheid waarmee een beleid van het moment wordt verdedigd, tot het moment dat blijkt dat het obsoleet is. 

In mijn aanvangsjaren was er nauwelijks of geen sprake van 'automatisering'. Alles ging met een vulpen op papier. Poliklinische consulten werden opgeschreven in (on)leesbaar handschriften, waar later meestal niets van terug te begrijpen was. Toch vormden het ontbreken van deze gegevens zelden een robleem bij het samenstellen van een ziekteverloop van een patient. Secretaresses en poli assistentes vulden de dokter aan en deden vrijwel al het administratieve werk van en voor de dokter. De dokter zelf dacht na, wikte en besliste wat hij vond dat goed was voor de patient. Het secretariaat voerde alles uit en regelde dat het goedkwam.  In mijn laatste jaren besteed ik mijn tijd voor minimaal 50% aan het verrichten van administratieve handelingen. De computer bijkt geen hulpmiddel te zijn, maar een veeleisende machine, die continu bevrediging eist. alvorens mij toe te laten tot de volgende stap. Ontelbare hoeveelheden gegevens worden opgeslagen, zonder ooit te worden teruggevonden of opgezocht. In dat opzicht niet veel anders dan het onleesbare handschrift van destijds: alleen een stuk duurder dan de inmiddels wegbezuinigde secretaresses. 

Als jong staflid was ik trots op mijn functie in het De Wever ziekenhuis. Ik ging op bezoek bij de huisartsen en dronk een glas wijn bij ciollega specialisten. Regelmatig waren er staflunches, waar we elkaar tegenkwamen en en passant patientgegevens bespraken van patienten die opnder onze gezamenlijke zorg waren. Iinmiddels is de schaalvergroting zodanig, dat wij elkaart nauwelijks meer kennen en vindt consultatie meestal via de verwijsgegevens plaats. Overlegmomenten met de huisartsen worden eigenlijk maar matig bezocht en zijn geleidelijk aan uit de routine verdwenen.  De binding met de organisatie, waar men werkt lijkt steeds minder. men heeft alleen binding met her vak, dat men uitoefent. is dat belangrijk.

Als volgend punt wil ik de relatie met de industrie aantoetsen. Enerzijds verguisd, omdat zij proberen de artsen om te kopen teneinde nutteloze en dure geneesmiddelen voor te schrijven. Anderzijds omarmd, omdat ank zij deze industrie en door hun samenwerking met de universiteiten indrukwekkende innovaties hebben plaatsgevonden, zowel in farmaceutische als in technisch diagnostisch cq therapeutische zin. Is het mogelijk, om in een open sfeer samen te werken en gebruik te maken van elkaars kwaliteiten. Mag de molenaar spreken met de bakker en vv over de kwaliteit van het meel?

Ik wil eindigen met een aantal take home messages, die misschien een handreiking kunnen vormen voor hen, die<

(Mini)symposium
 
0
Tijd14:30 - 17:30
LocatieHeerlen (NL) (Toon kaart)

cardioloog en opleider cardiologie. Docent en staflid Atrium medisch centrum Heerlen

Molenberglaan 25 Heerlen
6416 EK
Heerlen
0455713516