Inhoud

Thoracic outlet syndroom (TOS) is een aandoening die optreedt door compressie van de a. en v. subclavia en/of de plexus brachialis op hun traject doorheen de thoracic outlet naar de oksel.

De oorzaak van TOS kan structureel zijn of functioneel. Wanneer structurele pathologie vasculaire symptomen en/of ernstige neurogene symptomen veroorzaakt kan chirurgie aangewezen zijn. Eerder milde neurogene symptomen vragen een conservatieve aanpak. In de cursus krijgen we inzicht in het klinisch (neurogeen functie-onderzoek) en het technisch onderzoek om deze keuze te onderbouwen.

Er is veel aandacht voor practica waarin zowel neurodynamische, articulaire en myofasciale onderzoeks- en behandeltechnieken in functie van TOS worden aangeleerd en/of opgefrist.

Er wordt ook minstens 1 uur in de snijzaal voorzien om, naast het opfrissen van de locale anatomie, ook meer inzicht te krijgen in anatomische anomalieën (cervicale rib, megatransversus, ander insertieplaatsen van scaleni, … ). Op een kadaver wordt cervicaal, schouder en axilla vrijgeprepareerd. Door de quasi normale beweeglijkheid is er gekozen voor een Thiel gebalsemd kadaver zodat beweging van perifere zenuwen tijdens functionele bewegingen goed zichtbaar is.

Voorbereidende literatuur

Thoracic outlet syndrome: A controversial clinical condition. Part 1: Anatomy, and clinical examination/diagnosis

Thoracic Outlet Syndrome: A Neurological and Vascular Disorder. ZACHARY KLAASSEN,1 EDWARD SORENSON,1,2 R. SHANE TUBBS,3 RAHUL ARYA,4 PATRICK MELOY,1 RAJNIL SHAH,1 SAMUEL SHIRK,1 AND MARIOS LOUKAS1,5. Clinical Anatomy 27:724–732 (2014)

Docent

Kristof de Corte